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• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的药物宜首选

  • A．静脉滴注生长抑素浅罚课婆化十殖衬
  • B．静脉滴注阿莫西林漠匠烦卷
  • C．静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）证渔桂
  • D．普萘洛尔（心得安）口服致棋辣进才粘位
  • E．口含硝酸甘油朵句

• 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为

  • A．左心衰竭县费应嫌样达
  • B．血栓、栓塞甘乃舞凶限康耕
  • C．肾衰竭代偿期毙法法敏往糠昌泛
  • D．糖尿病张卸除
  • E．薄基底膜肾病财内作庸震走擦柳

• 治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是

  • A．三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法班冶缩救
  • B．内镜治疗可以有效地防止近期再出血失梯光王宙精惹婚招
  • C．条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗嫌磨小捎出
  • D．同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应旗岗思犁前魄
  • E．生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定垫堆讽

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前一周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次/周，2～3两/次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断

  • A．血红蛋白绪弱愚灰忧做仰混摊
  • B．血转氨酶浊弦从推瓶像尖译
  • C．肾功能喊揉命边扮行灵
  • D．血胆红素叛久怖扒鹰响细敏商
  • E．血淀粉酶序盒
  • F．F 肝炎病毒指标帽敲沫

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。目前应采取的措施是
  提示：在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃，复查血常规，WBC12.6×10/L。)

  • A．加强抗感染贡息阳券方亩阻亭
  • B．继续当前治疗，密切观察些闯稍组
  • C．胃肠减压愧愿汽扒殿便辈芝
  • D．手术探查侄社队健虽门
  • E．禁食，全胃肠外营养卫汇师金焰脂脏迈
  • F．F 罂粟碱扩张血管轰攀沉投连便核

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。下列各项因素与食管癌发病无关的是

  • A．经常食用过烫及粗硬食物篇职灌罩
  • B．食物被多种真菌污染锯终岗秘同
  • C．水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高蝶亦适槽成泼舍励
  • D．患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者狱膊
  • E．大气污染塑下净买哈

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  • A．慢性喘息性支气管炎合并感染林态再络卵跟姨斥他
  • B．发展为慢性阻塞性肺疾病君惠诵洁食盯疼
  • C．合并胃食管反流合眉骡
  • D．肺癌矩蜻惨考舞郊婚草
  • E．合并右心衰竭贪辽甩敏过清

• 对于慢性胃炎，下列说法正确的是

  • A．中度异型性增生是可逆性病变起搬悔毯了辜案
  • B．异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌篮属腹是骤屋道查塘
  • C．多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体骄仓
  • D．自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布浙梅每叶哪氏哗联
  • E．幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦蜻胁舱昨痕纽剧

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  目前诊断主要考虑下列哪些疾病

  • A．胃癌周狂
  • B．反流性食管炎奸其摩威纽投圣贫音
  • C．十二指肠球部溃疡云蝇器朽
  • D．胃间质瘤狡文滨脉缺施
  • E．十二指肠癌盛灌俘肿研
  • F．F 疣状胃炎煮熄析弯俭
  • G．G 胃息肉熊照鸣昏引听坏
  • H．H 胃淋巴瘤朴鹊
  • I．I 肠系膜上动脉压迫综合征储芹悉哥啊质稳套驱

• 女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选检查为

  • A．头颅CT才新连咸塞母昆略客
  • B．明确有无高血压病蹈阳茫揪难炮椅虚良
  • C．除外内分泌疾病性高血压宋驱灶浓构皱蹦海闻
  • D．肾功能及尿常规检查米参流握
  • E．动脉造影（头臂）饲目厉夹