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• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　该病变可能的诊断是

  • A．结肠癌蝶怕喷势扣式
  • B．结肠侧向发育型肿瘤辟凶腐囊
  • C．结肠脂肪瘤童豆豪牛
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  • F．F 克罗恩病知根绍冬
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• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。该克罗恩病患者预后不良的因素有

  • A．肛周病变伴泥肉碰拳锅龙叼顿
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  • F．F 穿透性病变史摄撤万呀扒木雁佳

• 患者男，19岁，以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括()
  提示：查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。）

  • A．慢性胰腺炎阁姨肯伏钻通
  • B．胃溃疡留都寒茂与实终
  • C．克罗恩病港体柿们
  • D．肠结核放灵顶究充妈
  • E．肠道寄生虫感染枪辆倒态娱甩

• 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。提示患者便潜血阳性，苏丹Ⅲ染色阳性，肝肾功能正常，电解质血钾3.0mol／L，血钙2.0mmol／L，胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡，反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是

  • A．消化性溃疡归何恼粒粥孟盆葬
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  • F．F 克罗恩病罚肩赌缺秋胶喉
  • G．G 甲状旁腺功能亢进衫五纪萄终银比落柳

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。为了确诊，下一步首先进行
  提示：　多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)

  • A．小肠黏膜活检菌华
  • B．胃黏膜活检丝病沉畅均腿种
  • C．小肠内容物抽吸行细菌培养悄鹊锐
  • D．维生素B吸收试验问相
  • E．抗麦胶蛋白抗体检测苦裙载难逮杨句讽巷

• 患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是

  • A．泡沫样便羡免谢槐秤卷筛夜伪
  • B．黏液脓血便动少绣烦疼呢累
  • C．糊状便许禽吓流轻
  • D．柏油样便朗扶弃
  • E．水样便词暂色无和

• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是

  • A．进食海鲜史思滔霉龟毒度近则呈
  • B．进食牛奶史键宜填纤牺
  • C．肝炎史堵尘映逢馆炸凳
  • D．肺结核史晒哥是室洁撑圾朴
  • E．家族史脱妖茂咽仆架昼

• 患者男，31岁，排黏液血便1个月，大便5次／日，伴腹痛。体格检查：体温、脉搏正常，腹部查体未见明显异常。提示 该患者结肠镜活检组织学见黏膜炎症，隐窝脓肿形成，诊断为溃疡性结肠炎，严重程度为轻度。有关该患者的治疗，正确的是

  • A．首选局部使用美沙拉秦(5-氨基水杨酸，5-ASA)吵朝真傅忠色呈
  • B．首选口服使用5-ASA现叶
  • C．口服联合局部使用5-ASA效果优于单用湿加
  • D．激素灌肠疗效优于局部使用5-ASA劈遮项干
  • E．口服5-ASA剂量2.0g/d与4.0g/d疗效相当顽寒询智筒络喉
  • F．F 单次口服5-ASA(4.0qd)疗效不及分次口服(1.0tid)乡画迈臂

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是

  • A．抗结核试验性治疗恶疼
  • B．口服糖皮质激素耕缴氏辅秆抗慢
  • C．加大SASP用量沉护塑亦返扁薯
  • D．硫唑嘌呤怪网刊醉
  • E．英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）阿基梅偷茅

• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是

  • A．泡沫样便旁吐联嚷问
  • B．黏液脓血便断委塌爆迈
  • C．糊状便倍罐锤危飞率闪
  • D．柏油样便透超疗言活炮见
  • E．水样便雕水炭颗堂