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• 男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

  • A．急性胰腺炎并发出血坏死勾隔族汉矮香码汗傍
  • B．胰腺癌并发肠梗阻球悼足痒纽纠
  • C．胃癌并发幽门梗阻剧奉或尊虹锹百桶
  • D．消化性溃疡并发急性穿孔乏撇暖嫁
  • E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎伯泛

• 患者女，40岁。5年前出现上腹隐痛，有时伴有反酸，嗳气。自行服用“雷尼替丁”症状可减轻，反复发作。体重无下降。查体：T36.6℃，神志清楚，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，无压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。胃镜检查：非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂；病理检查：胃窦黏膜慢性炎；快速尿素酶试验：H.pylori(+++)。有关H.pylori根除失败的说法，下列正确的是

  • A．如果经过四联方案中的2种方案治疗失败，需再次评估根除治疗的风险一获益比描蔬焦曲榨漏
  • B．根除治疗失败后的补救治疗，宜间隔2～3个月进行冶虎泛昌么
  • C．PPI选择埃索美拉唑、雷贝拉唑可提高根除率追须
  • D．饮酒者的根除失败率要高于非饮酒者吵萍咽
  • E．十二指肠溃疡的根除失败率要高于非溃疡性消化不良爸简绍件惧漏喇妥
  • F．F 吸烟会降低H.pylori根除的疗效性宇未缝近引宵皂帝

• 下述哪些表现符合胃泌素瘤

  • A．球后或空肠溃疡多见冒姿仰液源软机笑
  • B．胃黏膜皱襞纤细藏尚集循撑颈
  • C．常伴有腹泻姨扣互苍开
  • D．顽固性溃疡积回盏
  • E．溃疡手术后复发曲甲算徒

• 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

  • A．剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效钳绘苏奸垒朱被鄙虫
  • B．胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧筛扭尸
  • C．脂肪泻幸驰乔责五土窝解此
  • D．体重减轻负念墓狐降晶
  • E．易发生癌变拒扣

• 患者女，45岁，北京农民，端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部胀痛、恶心、呕吐食物、口干、出虚汗、精神委靡。来医院就诊，查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压90/50mmHg，脉搏90次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率90次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部可见胃形，上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，可叩到振水音，肠鸣音2次／分。既往体健。为明确诊断此时可以进行下列哪些检查

  • A．食管压力测定解贺
  • B．腹部CT列摧故冷踩临岛队津
  • C．心电图府事
  • D．冠状动脉造影累电
  • E．腹部立位平片寻暑
  • F．F 胃镜摧栋红卸贝因
  • G．G 上消化道钡餐醒懒几手鞭街
  • H．H 血常规炎宜爬
  • I．I 血急诊生化检查（包括淀粉酶、心肌酶、电解质、肝肾功能）猫涛诵秃召粉朗漠

• 患者男，31岁。主因“间断上腹痛4月余，呕吐8天，呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛，为阵发钝痛，无规律，无放射痛，无恶心、呕吐及黑便，外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前，患者饱食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无呕血，未予治疗。1天前，患者出现腹胀、呕血，为血凝块，量约50ml，黑便1次，量不详，伴头晕及大汗，为进一步诊治收入院。发病以来，饮食欠佳，体重无变化。既往史：痛风4月，未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体：T37.5℃，P82次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神情，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音7次／分，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC10.55×10/L，Hb106g/L，血小板(PLT)301×10/L。便常规+潜血：黑色软便，镜检未见异常，潜血阳性。根据病史分析，患者出现上消化道出血的可能病因包括

  • A．十二指肠球溃疡干隆粒玩案保炒
  • B．胃溃疡慕雹按刚冰维踩
  • C．胃癌图帽蜓斧困
  • D．急性胃黏膜病变骑杯擦杯
  • E．食管胃底曲张静脉破裂出血栋奖吓粉裳
  • F．F 贲门黏膜撕裂惨窝腔射雁迟欣

• 关于慢性萎缩性胃炎病理组织学包括

  • A．单纯萎缩和化生性萎缩夹违叹
  • B．为最常见的胃癌前疾病击孩走颗判灯革
  • C．根除幽门螺杆菌都龟惭纱酸升
  • D．合并异型增生鸦社次
  • E．促动力药浙饶爬畜突羡矩

• 患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者的主要诊断是

  • A．胃底腺息肉病乱由慰匀喝岛
  • B．家族性腺瘤性息肉病浮吗
  • C．慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉漂肯类骨胃沈隐鹿
  • D．疣状胃炎岔平马翁肤小诗你
  • E．Peutz-Jeghers综合征倚队扇

• 患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。提示 追溯病史，该患者在2年前曾行胃镜，当时诊断为：慢性萎缩性胃炎、胃小弯溃疡、胃息肉，H.pylori(+)，并伴有贫血。胃镜活检报告提示胃黏膜中度肠上皮化生伴轻度异型增生（或低级别上皮内瘤变）。以下哪些为该患者的癌前状态

  • A．慢性萎缩性胃炎乙氧伏裤纵涛汗妹
  • B．胃溃疡丧瓦牺择
  • C．恶性贫血Hb9g/dl根饺菌词
  • D．胃黏膜萎缩伴中度肠化生中梯净脏卷叛
  • E．胃黏膜异型增生隔备船搅才配识身辣
  • F．F 胃息肉诗孕霜观药辰
  • G．G 血CEA20mg/L睡晶绣尾秩
  • H．H 幽门螺杆菌感染著来伍樱

• 患者男，50岁，农民，平常身体尚健康，未曾去医院看过病，此次因为上腹部胀痛、嗳气来医院进行全面查体。胃镜检查结果见下图。 胃非上皮肿瘤不包括下列哪些

  • A．胃淋巴瘤睁俗摆
  • B．胃间质瘤挖韵
  • C．胃黏膜低级别上皮内瘤变是封绪净
  • D．胃黏膜高级别上皮内瘤变骡纤没隙勇
  • E．胃脂肪瘤族程醒有承
  • F．F 胃异位胰腺组织奏罢笼
  • G．G 胃血管淋巴瘤留锻耐装矮字详
  • H．H 胃神经纤维瘤吵扶告欺授寄
  • I．I 进展期胃癌屈长树肯晃签躲
  • J．J Peutz-Jeghers综合征并却