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• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 提示患者生长抑素受体显像：腹腔肠系膜区CT显示肿块生长抑素受体显像可疑阳性(+)。肝穿刺活检术后病理：镜下可见数量颇多的异常上皮巢，瘤细胞体积中等偏小，圆形，大小较为一致，胞质量中等。细胞核圆形或卵圆形，浓染，核分裂数约2/10HPF。免疫组化CgA(+)，syn(+)，Ki-67(3%+)，CK(+)，Villin(+)，CDX-2(+)，CK20(-)。中肠来源的可能性大。该患者的诊断是

  • A．小肠神经内分泌瘤伴肝转移恭恨惩励妻密梨庙誉
  • B．G1级蚂近季脾产岁
  • C．G2级阶逆废眨眼
  • D．小肠间质瘤伴肝转移馆军上犁虾乃扶
  • E．肠易激综合征毯渗泄顿咽
  • F．F 肝癌灿柏奖光
  • G．G 小肠腺癌勇讯泪哥车敌渴凡

• 下列各项中可引起急性胰腺炎的有

  • A．胰管蛔虫评翻柜
  • B．腹腔手术寨况管森要蚀芽尿喝
  • C．维生素D不足猾拥规愁
  • D．胆石症厅刮窄稠七
  • E．急性流行性腮腺炎恼嗽趋默

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 为明确患者诊断，应进行以下哪些检查

  • A．大便常规及培养遵测
  • B．消化道肿瘤标志物共颜获女榜甲熟
  • C．血嗜铬粒蛋白A触态
  • D．甲状腺功能至丑箭立滚级
  • E．CT材帅还审泡八腊何
  • F．F MRI根骗凝
  • G．G PET-CT今肌暂惹棚违宝杂袍

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb 52g/L，WBC 8.2×10。问题3：导致该患者上消化道出血最可能的疾病是

  • A．食管溃疡慈漏挽野即脏显广岁
  • B．消化性溃疡血萝应点耳
  • C．急性胃黏膜病变承凳胳惯址宙豆外
  • D．胃癌喇禽扑球趁宏彻
  • E．肝硬化农他许
  • F．F 胆道出血乏翼渐惧料波
  • G．G 慢性糜烂性胃炎稀间窜乳励季垦扶

• 患者，男性，40岁。乏力、纳差4年，间断牙龈出血。近2周腹痛，伴发热。“肝炎”病史12年。体检：T 37.8℃，腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。腹水化验：比重1.017，白蛋白20g/L，白细胞960×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.10，间皮细胞0.6。应选择的治疗不包括

  • A．高热量、高维生素饮食喂扑虽领
  • B．保肝治疗阻帘恒傲顺
  • C．广谱抗生素治疗稀富许随算福流
  • D．抗结核治疗荡骆宝
  • E．静脉补充维生素K构汪揉柏顾

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。为初步诊断应先行哪些检查

  • A．电子胃镜趁呀痛己炉水逗游惑
  • B．EUS锤战遮防柴县沙轰
  • C．腹部增强CT或MR林祖雄附培驻缸甲望
  • D．小肠镜色孩爪气
  • E．血CA19-9、CEA、AFP、CA125等肿瘤标志物关灰讯醋皆
  • F．F 粪便培养抓宇贵玉材蹈赔
  • G．G 粪便常规俱锯稿临抹脂

• 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当

  • A．大剂量胰岛素+10%葡萄糖液章衣枝妖柜俊
  • B．小剂量胰岛素+10%葡萄糖液剂哗挪院想咏
  • C．5%葡萄糖液+胰岛素倚樱营二季匠
  • D．生理盐水+胰岛素僻炉徒微灰
  • E．皮下注射胰岛素怕敞

• 以下属于缺血性肠病一般治疗的是

  • A．胃肠减压香狂便途
  • B．肠外营养桌北跌厕
  • C．禁食宴冰栗鞠
  • D．持续低流量吸氧免狗棉嘉冒井曾贸姜
  • E．高压氧治疗这棕中遥朽

• 女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗

  • A．口服降压药摩群总戏植基
  • B．联合用药保护靶器官监亲阶柳修洪吨万律
  • C．血管成形术眯谈说
  • D．手术切除异常分泌的肿瘤闪咐骤缠罗智屠由栋
  • E．脱水降颅压极谅搭永堤衰

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示：查体：T36.5℃，P102次/min，R22次/min，Bp78/50mmHg。神志清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征(－)，肠鸣音8次/min。)

  • A．血常规肠惹疗钟群胞滔懂
  • B．胃肠造影橡竿胖亦前禽才泰房
  • C．胃镜六姨狠
  • D．凝血功能入收租虚拌桨拒算凉
  • E．腹部X线平片烘宁责卧
  • F．F 腹部B型超声掉遍岛高颈帖
  • G．G 直肠指检辫弱经为痰惕固封
  • H．H 肝功能冤惩意暗挥
  • I．I 肠镜锄现冻问筐昨封字