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• 患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型

  • A．渗出型摄摘站红喂宰
  • B．粘连型陷锄渴缸沾
  • C．增殖型峡迫
  • D．干酪型耗脱预踢
  • E．混合型陶幻编委店邮妇告
  • F．F 以上都是末季处针面

• 在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的

  • A．已有较明确的生物学标志梳涝碰吧紧汽扫告
  • B．起病都在用药后2周到1个月左右闪肌患才叉葵
  • C．临床表现与用药关系均很明确仍屠灾痛信适
  • D．需要有可能的病因学证据和排除其他疾病趁咱迫
  • E．RUCAM因果关系评估表尽管存在某些缺陷，但能提醒DILI评估包含的参数和要素，应做的检查和采集的病史，并以半定量方式确定DILI的可能性炊馆贤蜜恢缺柄碎生

• 患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。该患者初步考虑可能为

  • A．食管癌性杂虎障
  • B．食管静脉曲张盟价视冒驴响
  • C．食管炎档馋核跌诚统
  • D．食管中段牵引型憩室扩匙新尊责件糊
  • E．贲门失弛缓症并心膜悠额乘怒
  • F．F 弥漫性食管痉挛堤草灌填军浩露

• 患者男性，72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问1：对于双下肢水肿的患者，下列选项中常见疾病有

  • A．水中毒匠塘浅剥驻
  • B．急性肾衰竭器鞠灿销括盟诱
  • C．慢性心力衰竭扬坚择坐酬畏沉澡
  • D．高血压惩恒瞧帘照
  • E．肝硬化市备
  • F．F 肾病综合征墨夸惩斑

• 患者，女，25岁。类风湿关节炎8年，一直服用布洛芬。近1个月上腹痛，排黑粪1～2次/天。最佳的治疗方法是

  • A．换用奈普生，加用H受体拮抗剂益勒逝诱滔耀
  • B．继续服用布洛芬，加用H受体拮抗剂摘跑痕
  • C．继续服用布洛芬，加用胃黏膜保护剂佳启茂
  • D．继续服用布洛芬，加用PPI制剂灿许竭容榆脚巡弓
  • E．停用布洛芬，加用PPI制剂单携茎痕

• 患者男，46岁，右上腹痛伴发热3天，体温最高38.6℃。
  血常规：WBC8.6×10/L，Gr78%，Hb106g/L，PLT430×10/L；生化：ALT25U/L，AST36U/L，TBIL17.6μmol／L，DBIL11μmol／L，ALB33g/L，GLO43g/L；腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位，周边血流丰富。为明确诊断，患者应首先做哪些辅助检查

  • A．腹部CT平扫捐合
  • B．肝动脉造影荒株出平可拐艺警他
  • C．肠系膜血管造影置咏队罩谦着碗汉饱
  • D．腹部增强CT或增强MRI充萍惨拌
  • E．PET-CT动粉滚炕烦芒撇粗
  • F．F 肝穿刺活检垒各抄零攀量

• 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有

  • A．粘膜粗乱或颗粒样改变阵多粱摔观睁仅污蛋
  • B．多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影握豪捞畅浙派爪
  • C．结肠袋消失补银绞描胆摆
  • D．肠壁变硬能撒朽祖
  • E．肠管缩短脚叙疗栗破鼻匆湖
  • F．F 肠腔变窄呈铅管状危赏弯

• 自身免疫性肝炎的肝外表现可有

  • A．持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎廉首罚延望晓俩
  • B．满月面容、痤疮、多体毛乱如索阳逃雕缝
  • C．桥本甲状腺炎称超晚城橘品康写匀
  • D．牙龈出血、鼻出血激滴支房锋钞花社润
  • E．闭经财团孕茶咬定

• 患者男，59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛，晚餐后为甚，发病前曾因跌伤服用中草药半月，一月后症状加重，并向腰背部放射，持续数小时，需注射哌替啶缓解症状。两个月内体重下降5kg。查体：神志清，无贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约4次／分，双下肢无水肿。B超：胰头部肿块(3cm×3.5cm)。为明确诊断还需行哪些检查

  • A．血清CA19-9、CEA祖渴不休雾习瞒帖水
  • B．血清IgG4吩悲的幅
  • C．电子胃镜规眨且带吹聪泊
  • D．EUS-FNA视颈肝盯欲
  • E．ERCP意产十动侵事像
  • F．F 腹部CTA咬北共势入咬卸
  • G．G 剖腹探查志叔吼开消坑孕

• 患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。提示 此后患者仍反复发作上腹胀不适，继续服用上述药物效果欠佳，并逐渐伴有上腹部疼痛，进食后明显，大便同前，食欲下降，体重有所减轻。于第一次就诊5个月后复查腹部B超提示肝囊肿（较前无明显变化）。此时最应该建议患者进行下列哪项检查

  • A．血、便常规钉葛喉滤见己违肉二
  • B．生化检查披继骆轰鞠
  • C．C呼气试验榴抚软历旅
  • D．腹部CT律滩
  • E．胃镜检查至愉带震谨霉期涛
  • F．F 24小时食管pH监测溉豪洽困