【答案解析】_患者女，28岁。腹痛、腹泻3年，反复就诊当地医院，查血常规、大便常规及腹部B超均正常，3月前旅游后病

患者女，28岁。腹痛、腹泻3年，反复就诊当地医院，查血常规、大便常规及腹部B超均正常，3月前旅游后病情加重，大便8～10次／天，带有脓血，伴发热（最高体温38.9℃）。实验室检查：WBC11.1×10/L，Hb93g/L，ESR80mm／h。结肠镜，见下图。示回肠末端及全结肠黏膜充血、水肿、粗糙，有片状溃疡，表面有脓性分泌物附着。活检病理见隐窝脓肿形成。提示患者住院治疗后，给予静脉使用泼尼松龙60mg/d4天后，症状无明显好转，血便10次／天，伴发热，最高体温39.6℃。有关下一步的治疗方案说法正确的是

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患者女，28岁。腹痛、腹泻3年，反复就诊当地医院，查血常规、大便常规及腹部B超均正常，3月前旅游后病情加重，大便8～10次／天，带有脓血，伴发热（最高体温38.9℃）。实验室检查：WBC11.1×10/L，Hb93g/L，ESR80mm／h。结肠镜，见下图。示回肠末端及全结肠黏膜充血、水肿、粗糙，有片状溃疡，表面有脓性分泌物附着。活检病理见隐窝脓肿形成。提示患者住院治疗后，给予静脉使用泼尼松龙60mg/d4天后，症状无明显好转，血便10次／天，伴发热，最高体温39.6℃。有关下一步的治疗方案说法正确的是

A．判断激素治疗无效的时间点为3～7天役楚灯
B．判断激素治疗无效的时间点为7～14天卵俘谢浮狭立目
C．合并巨细胞病毒、难辨梭菌等感染可能八仰摩
D．若该患者激素治疗无效，换用环孢素或英利昔单抗恼下挎桂
E．若静脉使用环孢素，剂量为1～2mg/(kg·d)品雀范介调潜迎下
F．F 若静脉使用环孢素，剂量为2～4mg/(kg·d)够沸搜欧

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患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。该患者初步考虑可能为
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- B．食管静脉曲张层昌块科须舌脚户
- C．食管炎刚痰参肌屿
- D．食管中段牵引型憩室染贷察急迅图
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患者男性，反复黏液脓血便1年，加重18天。提问3：T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/70mmHg。营养一般。心、肺查体正常。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。该患者应采取的辅助检查为
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患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。提示患者血、便常规正常，肝功能提示ALT 50U/L，AST46U／L，，TBIL 15μmol／L，B超提示肝囊肿(1.0cm)，胃镜提示慢性浅表性胃炎，Hp(+)。目前下列治疗中最不应该给予患者的是
- A．法莫替丁群树刃
- B．聚乙二醇电解质散饿盯
- C．复方消化酶驻哨光角逗
- D．多潘立酮锣炼望愿达馅得
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- F．F 铝碳酸镁径怜
肠易激综合征据临床特点可分为
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- E．腹泻型廉络缩浮能夕亭
据统计，引起下消化道出血最常见的原因是
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有关甲型病毒性肝炎的叙述正确的是
- A．甲型肝炎病毒(HAV)属于DNA病毒荣答司济疮落毛囊
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- E．抗-HAV IgM和抗-HAV IgG都可作为早期诊断甲型肝炎的血清学标志著淋聋岂系
患者男，46岁，右上腹痛伴发热3天，体温最高38.6℃。
血常规：WBC8.6×10/L，Gr78%，Hb106g/L，PLT430×10/L；生化：ALT25U/L，AST36U/L，TBIL17.6μmol／L，DBIL11μmol／L，ALB33g/L，GLO43g/L；腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位，周边血流丰富。提示患者乙肝抗-HBs(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HCV(-)，PPD(-)，虎红平板凝集试验（-），AFP＜20ng/ml，NAP90%，血清免疫电泳显示γ球蛋白升高为多克隆性。目前诊断首先考虑
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