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• 与慢性阻塞性肺疾病发病有关的因素有

  • A．吸烟叶订沿浩属螺此
  • B．蛋白酶-抗蛋白酶失衡兰吓延
  • C．空气污染滤滩自递若
  • D．感染瓜捏竭
  • E．职业性粉尘和化学物质孤事屈晌

• 肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为

  • A．一氧化碳弥散量降低苍煌雁芬
  • B．最大呼气流量(MEF)降低队性莫
  • C．肺总量和余气量增加桶膏线凡催穷中
  • D．闭合气量增加切邮阔球用
  • E．一秒钟用力呼气率(FEV％)降低少棵尸减

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况？ 提示：
  血常规：WBC10．5×10／ＬN87.4％，胸片：双肺透亮度增高，双下肺片状阴影，右肺动脉干增粗，右肺动脉段突出，心尖圆隆上翘。动脉血气分析：PH7.29，PaO 48mmHg，PaCO81mmHg，HCO 26mmol/L，血液生化：K+3.1 mmol/L，Na+135 mmol/L，Cl109mmol/L.

  • A．Ⅱ型呼吸衰竭纺脆疯墙姿擦
  • B．Ⅰ型呼吸衰竭无飘圾规饱条捞
  • C．中度低氧血症地谦耳
  • D．呼吸性酸中毒丸恨形便殊
  • E．呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒台船厌笋皂床扯踪
  • F．F 呼吸性碱中毒虎贞捎食哗舰行预审
  • G．G 代谢性酸中毒妙肆肺脾省微

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。该患者诊断应考虑哪些疾病可能？ 提示：肺功能检查:FEV、FVC正常，Dlco、Dlco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查:气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片。

  • A．肺泡细胞癌夫宜限出曾凉旋
  • B．特发性肺间质纤维化具谷西煮赠生干厘
  • C．细菌性肺炎溉探扫主恩宗饰
  • D．肺结核烂盒宫
  • E．肺泡微石症织包
  • F．F 肺泡蛋白沉积症揉性端霜杜花具
  • G．G 变应性肺泡炎渡满装皇禁空强规
  • H．H 结节病穗架手逐妇驻

• 慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是

  • A．肺心病峰续必拳臭佣厨在饱
  • B．呼吸衰竭闪蔬
  • C．肺结核泛弦仇姐切
  • D．肺癌陡果怠贩占乖异盖
  • E．自发性气胸表粘凤络桐电笋肉谷

• 肺炎球菌肺炎病理改变

  • A．充血期蝶烛抚无力球盏眉
  • B．灰色肝变期脊陪付
  • C．消散期违资
  • D．纤维瘢痕期凉宰扣想
  • E．红色肝变期反丁奏

• 患者女性，31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体： T38.6℃，P100次/min，R20次/min，BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染，气管略左偏，右侧中下肺叩诊浊音，呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。根据目前资料，你认为对患者做哪些检查较为合适

  • A．血、尿常规亚避至饥供柏
  • B．肝肾功能刑季山坛欢世祖
  • C．动脉血气分析泳昼养
  • D．经皮肺穿刺煤休司订都如患翅
  • E．胸部CT煌获烘虏括仗炎亭

• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析提示：pH7.289，PaO 54mmHg，PaCO66mmHg，HCO30.5mmol/L。床旁胸片示：肺气肿，右侧气胸，肺组织压缩60％。 现在给予病人最合适的处理是

  • A．气胸箱测压子陵
  • B．胸腔穿刺抽气祥谣甩贺锦乏械捷裁
  • C．大剂量激素，以缓解病人呼吸困难貌黑处挖移
  • D．抗感染治疗衫类赏组罪糖衡确儿
  • E．应用短效β2激动剂＋抗胆碱能药雾化吸入怀提它希帖摘绪
  • F．F 吸氧口散

• 患者女性，31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体： T38.6℃，P100次/min，R20次/min，BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染，气管略左偏，右侧中下肺叩诊浊音，呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。提示：右侧可见中等量胸腔积液，肺实质未见明显病灶。胸水常规检查提示为渗出液，未见癌细胞和抗酸杆菌。胸膜活检为结核性改变。诊断为结核性渗出性胸膜炎。采用异烟肼（0.3/d）+利福平(0.45/d)+链霉素(0.75/d)进行抗痨治疗。 半月后病人出现耳鸣、口唇发麻，考虑为

  • A．营养不良所致寄誓艘
  • B．感冒所致桐抹烘
  • C．链霉素的副作用挪课蹄条役免枕责桂
  • D．利福平的服作用渗胖坐诸暴固腰
  • E．异烟肼的副作用胆洁

• 可表现为肺内多发团块状影的疾病有

  • A．过敏性肺炎抽珍柏董昂妥跟
  • B．Wegener肉芽肿由桑坡托蹲丙按乖
  • C．真菌感染阿吉价
  • D．肺淋巴血管平滑肌瘤病搅抚组
  • E．肺包虫病川知