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• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

  • A．缩胆囊素原电骆鄙
  • B．胰升糖素价露很惜锹
  • C．血管活性肠肽循颠丙匠识煌觉肿
  • D．地西泮堡巾冬吞而
  • E．非甾体类抗炎药表燥

• 患者，男性，40岁。乏力、纳差4年，间断牙龈出血。近2周腹痛，伴发热。“肝炎”病史12年。体检：T 37.8℃，腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。腹水化验：比重1.017，白蛋白20g/L，白细胞960×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.10，间皮细胞0.6。最可能的诊断是

  • A．肝硬化伴腹水蝇经阔
  • B．肝硬化伴自发性腹膜炎膀蛇顷僻府
  • C．肝肾综合征响弟杀荒
  • D．缩窄性心包炎肠阳箱束尾葛扁团宋
  • E．结核性腹膜炎霉榨暗奖协炊

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜

  • A．胃液分析体娃歼用缩按
  • B．临床表现顶集
  • C．胃镜检查担去逼聚缝抱纽锡烦
  • D．X线检查发纷课坏敲介迎
  • E．酶学检查迹个笑

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括

  • A．钡灌肠姨罗版仓齿质刘片袋
  • B．腹部超声郎纠斜胞泼
  • C．结肠镜嗓悠女抵帝护泳
  • D．血沉芝身洞祥营异技洋框
  • E．粪查寄生虫盒肺惩武
  • F．F 血常规疲民包攀
  • G．G 粪常规和隐血试验之晕未顺屈贵可墨贫

• 患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该

  • A．停药后立即复查胃镜毯昌辣弊鸭柔贝酬魄
  • B．停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原电蛛渴愧现劈
  • C．停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体承常妥纠垄妄粥捆
  • D．停药4周后进行C或C呼气试验检测些界锐霜
  • E．停药后无须再行任何检查瓜交米

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。出现这些症状的原因最可能是
  提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。)

  • A．治疗措施不当，病情加重浑恳援袄守
  • B．肠道积血排出紫奖最义蚂溜
  • C．继发弥散性血管内凝血课惠
  • D．继发细菌性痢疾者字丹春淋妄街笔
  • E．继发缺血性结肠炎陪屈苗虹爷戴
  • F．F 继发溃疡性结肠炎驳份浇佣植救唉秒

• 患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例治疗措施主要是

  • A．加用静点利多卡因推暴鹰
  • B．加用倍他乐克隶寸
  • C．停用洋地黄，补充钾盐输叙黄往只要
  • D．继续使用洋地黄，停利尿药奔辩卡放椅
  • E．加强抗感染体殊霉步辱粪蕉治必

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。急诊应尽快做的处理包括
  提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。)

  • A．胃肠减压予足唯黎逗蛋
  • B．静脉滴注生长抑素旨链劈包番袋滤油脸
  • C．肌内注射阿托品盒俊匹维
  • D．禁食衣割
  • E．吸氧谣管昨防目掌煎
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑悠航高争虹
  • G．G 输血代闹库动犁跳销翼
  • H．H 输液亭疫临剧旬芳荐顶

• 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者水肿形成的发病机制是

  • A．水、钠潴留蛇婆障堵耳涛
  • B．毛细血管通透性增加脖寄价
  • C．抗利尿激素分泌减少钞葱驰矛愁窑铸
  • D．组织间隙白蛋白降低且志挪庆催催剩辱
  • E．肾小球滤过分数下降苗链默

• 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR 50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、 V导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是

  • A．急性心包炎代混牢晌湖旅兰航
  • B．急性脑栓塞离蜓惊馋
  • C．不稳定型心绞痛缘俱
  • D．急性心肌梗死客免
  • E．主动脉导管未闭脚塘男盾倡