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• 女性，21岁，反复腹痛、腹泻3年余，结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡，见下图。 提示患者肠镜组织学见黏膜层和黏膜下层上皮样肉芽肿，见下图。有关肠结核和克罗恩病组织学特点，下列表述正确的是() 　

  • A．克罗恩病上皮样肉芽肿通常体积较大，多＞400μm返颤口
  • B．肠结核上皮样肉芽肿通常体积小，多＜200μm璃盾乏揪
  • C．克罗恩病上皮样肉芽肿多位于黏膜下层土匠俯摸崖萍框愤
  • D．肠结核上皮样肉芽肿数目较多外宙残
  • E．克罗恩病上皮样肉芽肿结构疏松股徐执怨对
  • F．F 克罗恩病上皮样肉芽肿常出现融合胜腥废准浮阳文罗

• 患者男，33岁，因乏力、纳差、尿黄2周入院。患者于2周前无明显诱因出现全身乏力四肢酸软，食欲不振，中上腹不适，厌油，尿色似“浓茶样”，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无胸闷、气促，无尿频、尿急、尿痛等症状。一周前就诊于某院，查生化TBIL277.2μmol／L，DBIL176.2μmol/L，ALB30.3g/L，ALT1655U/L，GGT66U／L，甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎标志物均为阴性。无烟酒嗜好，否认有毒物、放射性物质及血吸虫疫源接触史。否认有家族性遗传性疾病史。入院体检：体温36.7℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg。发育正常，营养良好，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤深度黄染，无出血点及瘀斑，无皮下结节，无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结不肿大。巩膜深度黄染，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大，心肺无异常。腹部平软，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，腹部未触及肿块。肝肋下、剑突下均未及，脾肋下未及，墨菲征阴性。肠鸣音正常。提示患者经1周治疗，病情继续进展，TBIL653μmol／L，白蛋白28g/L，凝血酶原时间28秒，白细胞12.0×10。应采取的治疗措施是

  • A．申请登记肝移植容胳衡确底驳浴葬编
  • B．人工肝支持系统，血浆交换抱签湿元
  • C．保持大便通畅戴堂摔
  • D．给予抗生素，预防和控制内毒素血症撞纹银骆浮股
  • E．补充白蛋白跃常翅峡乔
  • F．F 补充凝血酶原复合物汤孤抵刊芳乡

• 肝硬化肝功能代偿期临床表现可见

  • A．肝大喇越
  • B．皮肤紫癜、贫血基兔泪
  • C．乏力，食欲不振妻上输善
  • D．不规则低热喂攻墓跑夜独智虽诉
  • E．上腹隐痛，腹胀不适凤屠少点段谦彼菊寒

• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。提示患者到医院就诊后，出现呕鲜血，量约500ml，伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健，平素无腹痛等不适。查体：神志清楚，BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是

  • A．急性胃炎旗秀翁日酒怕某
  • B．消化性溃疡掀晚敌
  • C．急性胰腺炎谊橘碎将溉饥父浓
  • D．食管胃底曲张静脉破裂袜剃除
  • E．Mallory-Weiss综合征偶咬心凝闻谷棚
  • F．F 幽门梗阻巩腥料讨腹隐衰
  • G．G 急性胆囊炎制东

• 下列有食管癌的病因描述正确的是

  • A．饮食刺激鸽牛仍又柱租姓袭籍
  • B．蛋白质、维生素的摄取增加紧眉侧疆遥
  • C．遗传因素截斗丛天谣
  • D．亚胺酸类化合物奏袍千垮疤竖批茧藏
  • E．食管慢性刺激夹揭懂哄

• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。其可能的原因是

  • A．急性肠炎房集称
  • B．消化性溃疡裳渔筋夕
  • C．急性胰腺炎饶重蒙
  • D．急性胃炎想忌灿塑真题贯度奇
  • E．肠梗阻力厅新城原
  • F．F 幽门梗阻了窝耳剂根穷途
  • G．G 急性胆囊炎顿阁锯充行犯

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 该患者选择生物反馈治疗方式后3个月，排便困难有所缓解，肛门坠胀感消失，但大便每周仍不足2次，大便干结，复查直肠肛管测压后发现见图88。此时应考虑()

  • A．加用刺激性泻药锣酱
  • B．加用容积性泻药尽旺垫吊处
  • C．加用渗透性泻药屯宽再住阻彩彻怎覆
  • D．抗生素治疗闷偏体婶盘秃骑悄
  • E．加用促动力药致缸
  • F．F 扩肛治疗延何

• 晚期食管癌血行转移的常见部位是

  • A．脑教误侮掉研晶饲坏添
  • B．肾、肾上腺绞缸
  • C．肺镜振
  • D．骨丘床滋荣代助候碑协
  • E．肝稼昂袜典

• 患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙痒半年来诊，曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，饮酒史(每天酒精量约10g)，无其他慢性疾病史。查体：神情，精神可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率80次／分，律齐，未闻杂音；腹软，无压痛，Murphy征（-），肝肋下2cm，脾肋下及边，移动性浊音阴性，双下肢不肿。初步考虑可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎祸新分研
  • B．胆囊炎窝宙耽船
  • C．酒精性肝炎仆拔碎戏
  • D．自身免疫性肝病箭董轰藏猎杨
  • E．胆道梗阻府痛倡圆铃程黎预答
  • F．F 胰腺炎整被辞时廉

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。目前，首选药物治疗是

  • A．口服冰盐水筒常
  • B．口服PPI红览向螺登肃
  • C．口服硫糖铝解移察滴捐巷负
  • D．静脉滴注PPI肯烫缺
  • E．静脉滴注酚磺乙胺蔽愤直稍滩佣排村
  • F．F 静脉滴注生长抑素半禁伍亩
  • G．G 静脉滴注多巴胺纠刮世镇含