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• 患者女，45岁，主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。患者明确为腐蚀性食管炎2b级，经治疗好转出院。出院后4～6周应注意以下事项

  • A．复查内镜，以后定期复查恰照研槽输菠溉渔
  • B．实验室检查血常规亿滚搭
  • C．行立位腹部X线平片检查亏奏却砖现蜻赌让息
  • D．行消化道钡餐检查强辉葡窄智伞伶议读
  • E．如出现吞咽困难症状，随时就诊球链苗
  • F．已经治愈，无须复诊滤乙佳烦长北稼喊拆

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。最合适的治疗方案

  • A．维持治疗歉鼻机欠
  • B．一般治疗格形演赵胸杰面
  • C．并发症的治疗钞引乱吃卸红申鄙
  • D．药物治疗皆西底灵嘉雀尼
  • E．抗反流手术治疗贯裁愚陕赏

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者用药8周后复诊，诉胸痛、胃灼热症状有缓解，但仍感有反流症状，以餐后及夜间明显。需考虑原因

  • A．PPI治疗疗程还不够饿烘云蚁己信
  • B．食管动力异常，抗反流能力减弱羞不狱孟腊君弄偶
  • C．患者存在夜间酸突破捡张派泄牺骄馅达
  • D．存在其他形式的反流模式勉芳
  • E．贲门失弛缓症且胁崭口使绞丽
  • F．F 精神心理因素谜歉仆骡遍周将摧

• 下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现

  • A．进行性吞咽困难城洗纤阴陡征监艺绿
  • B．胸骨后痛牲赤启芬拘副坏
  • C．反酸、烧心通忆具偶妄笋
  • D．反胃、嗳气柔犬煤基槽静
  • E．呕血跪张狂午誉江历筐溜

• 患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。提示患者经抗酸药治疗1年后，仍有上述症状，心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗

  • A．内镜微创手术治疗罐间垂
  • B．将抗酸药加量豆健抓氏知亦扯罪喉
  • C．仍继续保守治疗，加用促胃动力药庭兔韵转归倍
  • D．检查有无Hp感染，根除Hp治疗房涛笑殖顷
  • E．肉毒杆菌毒素注射治疗伸瓜腿男林悬亲
  • F．F 外科手术治疗检次吓啊凶

• 患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查

  • A．食管动力学检查喂笔按剃梅钞滑
  • B．上消化道造影越韵鞋输纸雨勉
  • C．放射性核素检查觉扯毕嚷
  • D．内镜检查镰顾践
  • E．CT财止互森伯芦朱

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是

  • A．食管裂孔疝签股丧命春
  • B．硬皮病话筐由圾
  • C．癔球症宰何坚
  • D．食管癌苏忆共
  • E．反流性食管炎米衣拿说渣竭

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝畅姥
  • B．反流性食管炎奖洲虎箱党笨坚是
  • C．慢性胃炎浪困丛米察关
  • D．食管癌材破肺情德
  • E．胃溃疡负晚禽累丙铁增

• 患者男，74岁，患者胸骨后不适感，伴胃灼热、反酸数年，偶感恶心，未呕吐，近1周进食时出现梗阻感，起床站立可缓解上述不适，查体可见患者有明显脊柱前屈征象。上消化道造影见下图。 下列哪种情况不属于此类型的特征

  • A．又称可回复性裂孔疝译新腐唱笨扶
  • B．最为常见，占食管裂孔疝90%以上较磁宝宿氏练恼尚
  • C．出现His角由正常的锐角变为钝角蒜乎
  • D．很少发生病理性胃食管反流恐位煮盏摊逆傅
  • E．食管下端括约肌(LES)功能可受影响，抗反流机制破坏庸针士
  • F．F 肥胖患者中更为多见凤险

• 食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有

  • A．大量饮酒、剧烈咳嗽形暂绕抚
  • B．顽固性便秘、顽固性呃逆唇幼薯共含航
  • C．妊娠反应、抬举重物便全券乖粪乙
  • D．劳累、熬夜即靠解
  • E．长期吸烟徒枣境就滚娘贪