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• 慢性胃炎的主要组织病理学特征是

  • A．炎症野协缠占渗革踏召
  • B．萎缩迷朱姐饲脉
  • C．糜烂罩西味翠虽圆又
  • D．肠化生良吨足谨
  • E．异型增生竞笋

• 患者男，55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振，伴恶心、呕吐及腹胀等症状，自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后，病情无好转，且逐渐加重，5天前起出现皮肤巩膜黄染，并进行性加深，有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现，同时出现烦躁、易怒；患者于4～5小时前出现神志不清。查体：神志不清，呼之有反应，反应迟钝.定时、定人、定向能力减退，扑翼样震颤(+)，BP120／70mmHg，肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)。HR82次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。四肢见自主活动，肌张力增高，锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史，未重视，未进一步检查。患者需要考虑的诊断有

  • A．肝性脑病Ⅲ期梯坚语蜂浑斥贼视
  • B．肝性脑病Ⅱ期虽触莲避
  • C．糖尿病酮症酸中毒匀鬼紫
  • D．糖尿病高渗性昏迷班蝇允衡
  • E．脑血管意外痛江张
  • F．F 低血糖昏迷源抛助逐叔昂
  • G．G 阿-斯综合征蝇结惭赤那浇

• 诊断慢性胰腺炎时，可采用

  • A．血淀粉酶或脂肪酶伤园超推
  • B．腹部X线平片剑到辫垂
  • C．腹部B型超声吵悄
  • D．上腹部CT吸叨
  • E．粪便苏丹Ⅲ染色梦怕盆悟闭巾价

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。提示 检查结果显示：白细胞6.32×10/L，中性粒细胞56.8%，Hb132g/L，血生化结果如下表： 腹部B超示：肝脾未见异常，胆总管受压，局部狭窄，远端扩张明显；胆囊增大，形态饱满；胰腺增大、形态饱满，胰头及胰尾部明显增大，形态不规则，回声减低不均匀；胰管未见明显扩张；腹腔内未见明显淋巴结。该患者的可能诊断是

  • A．肝硬化追融映陆
  • B．胆总管结石奔等帮痛籍乳宜
  • C．2型糖尿病益乃朱
  • D．病毒性肝炎旗片槽
  • E．原发性胆汁性肝硬化巷考沉救辈狂遵怒醉
  • F．F 慢性胰腺炎筝儿伐
  • G．G 胆囊结石探奔付忘纯蓬椅劈
  • H．H 继发性糖尿病赛忌帐腾刻帐躲调
  • I．I 胆管癌补枯剪荡碎检淹
  • J．J 胰腺癌家害电吸虎制
  • K．K 自身免疫性胰腺炎是牵咐嗓棵堵崇麦
  • L．L 自身免疫性溶血性贫血饥边相育夫何伸咸没

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是

  • A．胃复安席及翼猪圣驾奸售
  • B．氧化镁蚀魄钞登轮
  • C．甲氰咪胍贪晋须
  • D．吗丁啉透捞
  • E．阿托品判魄鬼法搅插袋呼

• 患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。血淀粉酶>500U，诊断为

  • A．消化性溃疡急性穿孔转形
  • B．急性胰腺炎足筑损嗽僻浓年骄坡
  • C．急性肠梗阻鼻化燃广裕姥
  • D．急性胃肠炎桶蹄牙器
  • E．急性胆囊炎目断待点指蚊报

• 中晚期食管癌的肉眼类型有

  • A．平坦型丑少稀住望
  • B．溃疡型吉个睁烟拴
  • C．蕈伞型滴颂拦妇
  • D．髓质型讨阁八
  • E．缩窄型炒虑脏寺明童躬淘象

• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括
  提示：　查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

  • A．慢性胰腺炎励房缠捆
  • B．胃溃疡餐略没轨瞧凤蓄
  • C．克罗恩病妨蛛榜盼二无不狠状
  • D．肠结核伏六担
  • E．肠道寄生虫感染总纷吩

• 患者，男，65岁，HBsAg阳性29年，17年前于外院诊断为“乙肝肝硬化，门脉高压症，脾大”。2年前患者开始口服抗病毒药治疗。3天前患者出现发热，体温38.9℃，伴畏寒、咳嗽、咳痰。今晨出现嗜睡，呼之能应，反应迟钝。查体：T38.5℃，BP110/60mmHg。贫血貌，可见蜘蛛痣。心肺未见异常，肝肋下未触及，脾肋下约5cm，移动性浊音(+)，双下肢未见水肿。既往有糖尿病史5年，用胰岛素治疗近1年，血糖控制在正常范围。有高血压史。查WBC6.83×10/L，N88.9%，RBC4.59×10/L，Hb97g/L，PLT50×10/L。生化检查ALT73U/L，AST56U/L，ALB27g/L，TBIL33.8μmol／L，DBIL9.63μmol／L，IBIL24.17μmol／L，CO19.2mmol／L，血糖6.7mmol／L。提示 进一步检查提示血氨294μmol／L。血气：pH7.43，PCO29.4mmHg，PO97.2mmHg，SO97.5%，HCO19.4mmol／L，SBE-4mmol／L。胸部X线片双肺未见明显异常。诱发肝性脑病发生的因素是什么

  • A．乙肝肝硬化肝誉森谷妨
  • B．糖尿病蚕锣止专怀疫疤床患
  • C．贫血匹校骂谣达
  • D．上呼吸道感染客任戒泄
  • E．肝功能衰竭集宁横层
  • F．F 自发性腹膜炎翼撞扫升汁眼费

• 影响LES压力的因素

  • A．胃排空延迟付农鞭珍价专久
  • B．高脂饮食瞒赚胀造斤协纹
  • C．钙拮抗剂巷腿
  • D．妊娠天招
  • E．呕吐层晃茅雨