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• 关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是

  • A．大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平利渔永肃贼启烫
  • B．霍乱弧菌毒素增加cGMP水平哄餐渴裤升来
  • C．轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加壮扶狭孙遵言
  • D．鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌奋架
  • E．艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构片坛吧帝验我瓣统调

• 对肠结核具有确诊价值的检查结果是

  • A．病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长透题沫锄威
  • B．结肠镜检查示回盲部炎症鸭钱断唤
  • C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿框友驴讨锈雁达谜录
  • D．结核菌素试验强阳性善腥誓均
  • E．粪查到结核杆菌役乳妹拼

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。提示 胃镜检查见下图，示胃液黏稠，可见血迹漂浮，胃黏膜弥漫增厚隆起，瘤样改变，表面糜烂，活检时质地软；胃窦部RUT强阳性。在等待病理结果前还应该行何种检查() 　　

  • A．腹部超声检查伏折聚
  • B．骨髓穿刺及骨髓活检却碎章广轰
  • C．胶囊内镜检查验面弹丘沟
  • D．腹部CT检查异沈
  • E．小肠镜检查黄要拆栏迁炕迅半
  • F．F 腹部MRI宣橘刘样
  • G．G 胃EUS好兆素苹洗盐乒阀臣

• 关于大肠多发腺瘤，以下表达不正确的是

  • A．家族性腺瘤病患者大肠内常有100个以上甚至数千枚腺瘤，癌变高峰年龄在40岁左右业怨京
  • B．Gardner综合征由大肠腺瘤病和中枢神经系统的胶质细胞瘤、髓母细胞瘤或垂体肿瘤组成普挥红张异瓜
  • C．Turcot综合征属家族性、遗传性大肠腺瘤病，与家族性腺瘤病所不同的是伴有骨或软组织肿瘤半海物销洞忧屯疆
  • D．大肠息肉腺管开口的形态与大肠病变性质密切相关，主要分五型涛受离茫前翼缩
  • E．根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同而将腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤球有雷衔

• 患者女，80岁。腹泻一周余，为黄色稀水样便，内有黏液，无明显里急后重，10余次／日，约50～200g/次，无便血，无里急后重感，不伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾有一次发热，体温最高37.5℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便，WBC20/HP，RBC8～10/HP，OB(+)。
  血常规：WBC12.21×10/L，N78.9%，Hb119g/L，PLT334×10/L，诊为“感染性腹泻”，予左氧氟沙星口服治疗，腹泻未明显缓解。既往：3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗，糖尿病病史10年，口服降糖药血糖控制于空腹7mmol／L，餐后2小时10mmol／L。为明确诊断病史应补充询问

  • A．近期体重变化情况泽壳垮免胜振期拦
  • B．抗生素应用种类处古嫁
  • C．抗生素应用时间其翁访必
  • D．流行病学史，有无不洁食物食入史正椒盟近辟弟
  • E．发病前排便情况孩薪
  • F．F 睡眠状态拐妥沙炒莫急青

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿考虑诊断为幼年性息肉，该病的特点是

  • A．为错构瘤样息肉隆起性病变苏览侍侄毕尺锤
  • B．病理特点是腺管呈囊性扩张，但腺管上皮无异型性隶塔尝口另百
  • C．多见于儿童，为常染色体显性遗传病以台烦霞评蛋
  • D．部分可出现癌变糠能志
  • E．常有Smad4基因突变急究衔松馋段凝欢旬
  • F．F 便血常见，少数可伴有腹痛、肠套叠或贫血熊跟贞劝势诗

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是()。
  提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）

  • A．1～2周验免缝撕
  • B．4～8周内郑王号帮已
  • C．3～6个月致枝充绵恼羊
  • D．6～12个月寒倒顿号佳浩浪乃岛
  • E．1～2年泉撇阴卷复妻

• 患者女，80岁。腹泻一周余，为黄色稀水样便，内有黏液，无明显里急后重，10余次／日，约50～200g/次，无便血，无里急后重感，不伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾有一次发热，体温最高37.5℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便，WBC20/HP，RBC8～10/HP，OB(+)。
  血常规：WBC12.21×10/L，N78.9%，Hb119g/L，PLT334×10/L，诊为“感染性腹泻”，予左氧氟沙星口服治疗，腹泻未明显缓解。既往：3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗，糖尿病病史10年，口服降糖药血糖控制于空腹7mmol／L，餐后2小时10mmol／L。提示 入院后腹泻无缓解，便培养未见致病菌生长，查难辨梭菌毒素A(+)，直肠指检未触及肿物，行肠镜见下图。结合以上本病例诊断为()

  • A．急性胃肠炎沸元果姿社
  • B．溃疡性结肠炎膛蓄子平齿
  • C．急性细菌性痢疾者灭禾推
  • D．感染性腹泻充哨及始耻
  • E．抗生素相关性肠炎菊来霜劝肢
  • F．F 直肠癌亭纯澡吨

• 患者男，42岁，因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。
  家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是

  • A．粪隐血试验商相耕鹿娇略慨膝拒
  • B．可曲式乙状结肠镜彩喂罚堂梁伴晒
  • C．粪隐血试验和乙状结肠镜门较
  • D．气钡双重对比造影水铲疾哀
  • E．结肠镜检查贵万赤欠

• 患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。小肠淋巴瘤的病理分型中，最常见的是

  • A．弥漫大B细胞性淋巴瘤丑生
  • B．NK/T细胞性淋巴瘤肤浆砖刷另缎
  • C．B细胞性黏膜相关性淋巴瘤(MALT)袖抄餐旬硬重很
  • D．多发淋巴瘤样息肉病右顺
  • E．T细胞性淋巴瘤疯贝
  • F．F 小细胞未分化瘤宣捷拌凶负