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• 患者，男性，40岁。乏力、纳差4年，间断牙龈出血。近2周腹痛，伴发热。“肝炎”病史12年。体检：T 37.8℃，腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。腹水化验：比重1.017，白蛋白20g/L，白细胞960×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.10，间皮细胞0.6。应选择的治疗不包括

  • A．高热量、高维生素饮食豪熟丑给蹦
  • B．保肝治疗参委耻龙委凝根粉
  • C．广谱抗生素治疗中饼斧是矩
  • D．抗结核治疗谷扩室逢险湾兴辈卡
  • E．静脉补充维生素K齐赤游

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。该患者的腹泻为
  提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。)

  • A．分泌功能亢进为主的腹泻晴仿帆亡排乔钓
  • B．消化功能障碍为主的腹泻爽坟夜
  • C．吸收功能障碍为主的腹泻笋优
  • D．运动功能障碍为主的腹泻档虎栽搬轧元沿
  • E．混合性原因的腹泻肉垮劈

• 食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

  • A．纤维内镜直视下止血霸丛溜脾楼全蜓
  • B．三腔两囊管加压止血另拐弃朋氏目答并扮
  • C．经颈静脉肝内门体静脉分流术挖贩艇
  • D．垂体后叶素静点激惕毛苹施幅配脆冷
  • E．甲氰咪胍静滴赌翠毁星劳司

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的

  • A．缩窄型滑拆
  • B．蕈伞型充枯袖普朱
  • C．髓质型能重
  • D．梗阻型整霸上
  • E．溃疡型肢肚栏

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。提示患者入院后呕血突然加重，约每半小时呕血一次，每次量约50ml，同时患者出现心慌、头晕等不适，查体示重度贫血貌，血压为75/40mmHg，余查体同前。目前可采取的紧急处理方案为

  • A．迅速建立静脉通道，补液扩容瞒残伪斥蝶工
  • B．抗休克治疗同时，DSA下血管栓塞哲放煤饺高
  • C．抗休克治疗同时，三腔二囊管压迫止血馅叙皮哑
  • D．抗休克同时，给予特利加压素或生长抑素降低门脉压力恐长忘稍妄
  • E．抗休克治疗，并请外科会诊考虑是否可行急诊手术止血仇屠鲁贩
  • F．F 抗休克治疗，急诊内镜下止血治疗驳融宇贱钉说
  • G．G 口服凝血酶寒级贝机键

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 患者下一步治疗措施是

  • A．生长抑素类似物凑等烛
  • B．干扰素α到班
  • C．手术例化冤姓限慌
  • D．肝介入治疗巾篇许死沉叼枕
  • E．放疗喜说臂栽
  • F．F 化疗恩敢蓝绒
  • G．G 口服伊马替尼文叹垂障惊店危钱涛

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：经输血输液治疗后，患者Hb 92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧4cm×5cm不规则溃疡，质硬，底污秽。胃镜检查后第2天，患者呕咖啡样物1500ml，并有暗红色血块，排不成形黑粪3次，BP 90/60mmHg，HR 110次/分。问题5：此时可选择的处理措施是

  • A．三腔管压迫止血婚党次丑些
  • B．积极补液，维持血流动力学稳定粱雨房
  • C．选择性腹腔动脉栓塞治疗竹杀姥醉行讨奋
  • D．外科手术治疗园色掀敌荣碎亭袋
  • E．胃镜下止血治疗田且虹菌
  • F．F 静脉输注生长抑素帝竿认侦刮狮搅添

• 刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

  • A．副交感神经兴奋间屿
  • B．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物罐抛逼霉挽锻墓
  • C．胃窦部潴留态价喇坡
  • D．胃窦部膨胀氧绞逝优迎若
  • E．胃排空加快弱酷侵睛芦坟盈

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是

  • A．内镜检查希的雨
  • B．上消化道造影煤现
  • C．食管测压诱品演警城凤模压泽
  • D．24h食管pH监测梨掠控属猛治慨艺
  • E．食管滴酸试验忆走悼俯糕

• 对上消化道大出血患者，应严密观察

  • A．尿量筋担怨蜂掌孝
  • B．定期复查血常规与血尿素氮畏凉今剧戚太委
  • C．神志变化宜确捉帝系陆
  • D．呕血及黑粪情况福描
  • E．生命体征八漠花