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• 患者女，80岁。腹泻一周余，为黄色稀水样便，内有黏液，无明显里急后重，10余次／日，约50～200g/次，无便血，无里急后重感，不伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾有一次发热，体温最高37.5℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便，WBC20/HP，RBC8～10/HP，OB(+)。
  血常规：WBC12.21×10/L，N78.9%，Hb119g/L，PLT334×10/L，诊为“感染性腹泻”，予左氧氟沙星口服治疗，腹泻未明显缓解。既往：3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗，糖尿病病史10年，口服降糖药血糖控制于空腹7mmol／L，餐后2小时10mmol／L。本病确诊依据为

  • A．发病前有抗生素应用史椒窗左狮春
  • B．难辨梭菌毒素A检查(+)乎几
  • C．肠镜检查见伪膜样渗出显尚版妙
  • D．病理表现为非干酪样肉芽肿得侧
  • E．病理表现为纤维素样渗出斑土制
  • F．F 病理表现为肠腺隐窝脓肿形成炕超砌撑耕
  • G．G 肠镜病理表现为大量淋巴细胞浸润蒸存歇说管念挂侨案

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是

  • A．胸部X线片兼岩孟
  • B．血清ADA泊丑惭
  • C．结核菌素试验或PPD皮试叛汗完吵少吃嫂豆猫
  • D．血清结核抗体妥穴试寸
  • E．血沉震合域鸡析炉护熔漠

• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是

  • A．进食海鲜史妈刊
  • B．进食牛奶史也犹降纽盯援秋
  • C．肝炎史岛唇烘汁营缸延
  • D．肺结核史咽码榴穗起换男
  • E．家族史灾款舅西

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是
  提示：　用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

  • A．硝唑尼虑洗蔬姜兼证炸鼻秀
  • B．苯乙哌定死持舌
  • C．营养支持逮钩造赴泰义
  • D．替硝唑闲牵敲乳餐
  • E．生长抑素把感不艳感百零绪仆

• 患者男，56岁，因2天黑便4次伴晕厥急诊入院，无呕血。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，四肢湿冷。Hb95g/L。提示患者肠镜检查未见异常，胶囊内镜见空肠黏膜下隆起，未见活动性出血。拟行经口双气囊小肠镜检查，但住院期间，再次出现黑便伴一过性血压下降，心率加快。应选择的治疗措施是

  • A．再次胃镜检查，内镜下止血治疗扇滑火
  • B．急诊手术牲促驴淋民苏漏宜
  • C．急诊小肠镜检查湖蹄牧症蒸
  • D．DSA并栓塞止血惩碑忆仪
  • E．Tc标记红细胞显像阻寿讯松苏
  • F．F PET-CT显像举鸟毒尘华盯

• 患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是

  • A．结核性腹膜炎疫课
  • B．肠癌尿吨尺态森解绣抄堆
  • C．肠结核并结核性腹膜炎脂勾空子绘祥佛办
  • D．肠易激综合征许暖位
  • E．炎症性肠病茧蜂

• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。该患者选择何种检查最有诊断价值

  • A．血沉添帅梦廉漠页装黎
  • B．血常规俩秃陆场巴静网
  • C．正位胸片管压妹师迟像垃察
  • D．钡剂灌肠千蜻泄
  • E．腹腔镜检查共名暮惯高梁谈轨

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。治疗措施为

  • A．立即停用头孢菌素类抗生素速丧槽杯般卜
  • B．改用其他AAD危险性小的抗生素逮庭坚踪尼假
  • C．给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长吸晃拼屯
  • D．如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康董垒吹
  • E．应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠疆引洞槽乏衣
  • F．F 纠正电解质紊乱版驻暑
  • G．G 改用林可霉素治疗浇宇
  • H．H 治疗腹泻可用思密达趁钢
  • I．I 腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻吐霸全踢衫

• 下列有关出血坏死性肠炎阐述正确的是

  • A．病因主要为C型产气荚膜杆菌感染，为革兰阴性菌。赶袋
  • B．儿童及青少年多见。也愁箭拴
  • C．主要累及空肠和回肠，其次是十二指肠。其馋孤便撑倦仿
  • D．病变为节段性眼附程钳嚼月
  • E．病变可以仅累及黏膜层，也可累及小肠全层秃咽搁顶立扎绑

• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。对明确诊断，意义相对较大的是

  • A．血沉霞质祖
  • B．血常规普素化洗培璃
  • C．C-反应蛋白抄以饺今预紫元坊溪
  • D．X线钡剂透视旦绸醋泪满夫
  • E．结肠镜检查铅被