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• 患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。提示 进一步行腹部MRI检查提示肝右叶S8占位，T1加权像表现为稍低信号，T2加权像呈高信号为主；增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期以低信号为主。请问患者的诊断包括

  • A．慢性乙型病毒型肝炎蛋陆有
  • B．肝硬化，门脉高压固秀垦骡炼胸
  • C．原发性肝癌品雷剃
  • D．甲胎蛋白正常，肝癌诊断不确定疑仁眉逝曲豪遥迟
  • E．肝脓肿可能豆持既士猛帆们
  • F．F 肝血管瘤忘庆熔喂切伯

• 患者男，45岁。腹部B超示：肝脏近场回声弥漫性增强，回声强于肾脏；肝内管道结构显示不清；肝脏远场回声逐渐衰减。提示患者完善病史及相关检测，HCV-Ab（-），乙肝肝炎血清学标志物（-），ANA(-)，ENA(-)，血清铜蓝蛋白正常，24小时尿游离皮质醇测定（-），血浆ACTH（-），甲状腺功能正常。故诊断为NAFLD。NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，故常伴有代谢综合征。为了解患者代谢综合征诊断是否成立，需行下列哪些检测

  • A．FBG尊亚拖
  • B．TG醉肺葵梁死贷
  • C．腰围沾概
  • D．血酮零要参障梁
  • E．血压凶壶课秆趣落闲竹躁
  • F．F ACTH飞键夏
  • G．G 体重愧旧籍爬铸欲蝶裙障
  • H．H 心率艳确
  • I．I 身高锈甲匀杏家醒子柿事
  • J．J HDL-C醋摩
  • K．K LDC-C恼觉终触遵
  • L．L 总胆固醇甘粪申参应急印抱碎

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()
  提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。）

  • A．继续泼尼松治疗怨具撞卸
  • B．利巴韦林戴缩
  • C．硫唑嘌呤凯岂鞠陶贞
  • D．熊去氧胆酸助烟轮
  • E．干扰素联合利巴韦林从粱缘攻痕奖锤蜻址
  • F．他克莫司祥玩玉匆方晓趋依虑

• 患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。最可能的诊断是
  提示：肝穿病理回报可见Langerhans细胞。）

  • A．HCC抗书肿
  • B．肝脓肿剥住寸灵
  • C．肝硬化结节县舰然追名隆窝
  • D．肝结核宾题肥栋
  • E．组织细胞增生症德永坝丛皂滴

• 患者男，41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年，间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，ALT40U/L，未予重视。但4年来间断出现轻度乏力，劳累后加重，时有右上腹隐痛，于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间，未治疗，现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年，每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体：一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染，颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣，无肝掌，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，全腹无压痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下2cm，腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。提示 经与患者协商，患者同意抗病毒治疗。首先考虑的抗病毒方案是

  • A．拉米夫定口服陪唯危闭宣七康氧潜
  • B．阿德福韦口服鼠项撇
  • C．替比夫定口服碰饺悄港驶蝇
  • D．恩替卡韦口服掉秆优固趋忆艰盘
  • E．聚乙二醇干扰素脚河
  • F．F 普通干扰素垂悲缸格凯贞裙迎

• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为

  • A．继发脑血管病哑健积摩蒸
  • B．低血糖昏迷铲从凑毯彼城
  • C．肝性脑病好泽拦盈北辩筑
  • D．尿毒症昨牲揪需隆
  • E．高渗性昏迷清蹄独上心需阴唐馆

• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。干扰素治疗的绝对禁忌证包括

  • A．妊娠资僚颤
  • B．未能控制的癫痫拣轰诚影雁
  • C．精神病史维护族
  • D．未戒断的酗酒或吸毒者考重饱
  • E．未经控制的自身免疫性疾病梢蹈锡东哥团睡戒尘
  • F．F 有症状的心脏病允羞一牛
  • G．G 失代偿期肝硬化回闹诗冰航替所

• 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为

  • A．拉米夫定贸胀饼府主胀
  • B．泛音洛韦键蝇宵病没式
  • C．阿地福韦盆附塑乃二品染桌
  • D．干扰素悔交芹耻梯遵贷新
  • E．白介素吴诞裕肢笑孩倒

• 患者男，28岁，2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张，伴尿色变黄，无呕血、黑便，无活动后心慌、气短，既往无心脏病史。查体：T36.0℃，BP146/97mmg/Hg，巩膜黄染，心肺查体无异常，全腹稍膨隆，有腹壁静脉曲张，肝脏锁骨中线处肋下2cm，脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示：WBC3.07×10／L，PLT88×10/L。生化：ALT29U/L，AST36U/L，ALP92U/L，GGT321U/L，TBIL30.02μmol/L，ALB38.8g/L。下列哪些检查有助于明确诊断

  • A．乙肝五项+丙肝抗体敢弱福蝶停咐蹄
  • B．肝脏弹性检查蕉内首
  • C．腹部CT平扫勿球绸鞭皆恢肾件
  • D．彩色多普勒超声显像娇祥撞特丘
  • E．下腔静脉造影(DSA)担咳骆世躲目弄辛揭
  • F．F 肝活检朱股
  • G．G 电子胃镜检查最氧什润翠剂椒薪纤

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛，可能出现下述哪种情况

  • A．门脉高压性胃病兴吧
  • B．消化性溃疡筋虾和缸展详近
  • C．自发性腹膜炎毅货疾
  • D．急性胰腺炎敢大橘镇刀洞
  • E．肠梗阻驻阴仆犬习疲肠基盘