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• 对于慢性胃炎，下列说法正确的是

  • A．中度异型性增生是可逆性病变险帜览劳刃夫业墨铺
  • B．异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌牛并机投扰
  • C．多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体亿转空花
  • D．自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布督填钓那步杜犹召岔
  • E．幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦君袖责功脚泼隔蔽

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb 52g/L，WBC 8.2×10。问题3：导致该患者上消化道出血最可能的疾病是

  • A．食管溃疡你吴灯叙骂京
  • B．消化性溃疡隐吧技排爆石修骄
  • C．急性胃黏膜病变轮贫块悟僵存炊练袋
  • D．胃癌碗晶尖侧穴犁孕逐
  • E．肝硬化欣夏宏蒜愁城
  • F．F 胆道出血细嫁督猫房蓬仍
  • G．G 慢性糜烂性胃炎田盲赏宝爬

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：AIT 35U/L，GGT 55U/L，Alb 31.6g/L，抗-HBs（+）。追问病史，半年前体检B超发现脾稍大。问题2：应考虑的诊断有

  • A．食管溃疡谎化
  • B．食管贲门黏膜撕裂症财诸秧他研此榴
  • C．消化性溃疡全考侍整
  • D．急性胃黏膜病变姿惯来淘
  • E．胃癌在燕百素居妻盏囊烧
  • F．F 肝硬化凝餐械腔闻症
  • G．G 胆道出血侍申
  • H．H 慢性胰腺炎绪旋照猪延肃

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。下列各项因素与食管癌发病无关的是

  • A．经常食用过烫及粗硬食物容沿
  • B．食物被多种真菌污染尼球充己配后
  • C．水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高失夸茶卧描迈乖
  • D．患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者继仿撑蹦享煌
  • E．大气污染枯叮兰外慧

• B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示

  • A．胆囊可见肿大壁集聋衔佛坟皮
  • B．声影衰减明显桃曲
  • C．胰管不规则狭窄或中断硬洽释叨吞踪空腔筝
  • D．回声点减弱、增强或不均匀拦侮
  • E．胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状为经粮

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括

  • A．钡灌肠甚委戏知极师捧欢寻
  • B．腹部超声轧斧峡陕征原
  • C．结肠镜护档臂喉最盈猎汗
  • D．血沉青痕犹衡
  • E．粪查寄生虫锋惠交微栏岸鸦悬果
  • F．F 血常规又抽持
  • G．G 粪常规和隐血试验粒尺招静鹿番五扑咐

• 因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用

  • A．法莫替丁线画瘦笋茫
  • B．西咪替丁哨禁甘仰波护敏喷亭
  • C．盖胃平登奸逝爽贱缓飘贴
  • D．奥美拉唑出翼允劫呆
  • E．雷尼替丁桑殖崇骨

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。提示患者行血CA19-9、CEA、AFP、CA125检查均正常。腹部增强CT（见下图）提示胰腺尾部可见大小约2.9cm×2.2cm低密度病灶，病灶明显强化，考虑恶性可能性大，肝内多发低密度灶，部分囊肿，部分血管瘤，部分转移待排除。根据腹部CT，考虑恶性肿瘤可能，可进一步行哪些检查明确诊断()

  • A．ERCP珍五字发撤洞
  • B．MRCP找恳丙又摇眯
  • C．胰腺薄层动态CT扫描劣小闷像度弟钞
  • D．血清嗜铬粒蛋白测定浸甜脖
  • E．EUS-FNA抹苗旬
  • F．F 腹部平片辅商娱缸翻勇菌
  • G．G CT定位下经皮肝穿刺觉跨展闷绸贴召

• 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。患者深大呼吸的原因是

  • A．酸中毒丹书乘夕剑
  • B．碱中毒撕录
  • C．严重失水巴冷
  • D．糖尿病萍茶羞益表繁销窗财
  • E．渗透压增高扣躁高春疯足猪岸

• 刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

  • A．副交感神经兴奋鹰或
  • B．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物二仇锋呈亲辨吞
  • C．胃窦部潴留峡亮歌患惨
  • D．胃窦部膨胀尿民
  • E．胃排空加快他锤