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• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的

  • A．缩窄型闸嘴
  • B．蕈伞型盆喝税论
  • C．髓质型规沿逢快编蜡
  • D．梗阻型危芳欠桨忽茎氏懒
  • E．溃疡型产萄味夺馒秃

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 胃镜检查显示：食管及胃部未见明显异常，十二指肠球部散在数片糜烂，球部与降部交界有多处浅溃疡并附有黄白苔，降部黏膜稍充血、水肿，散在糜烂。结肠镜所见回肠末端散在点状红斑，结肠黏膜未见异常。为明确诊断，下一步的处理可选择

  • A．过敏原筛查试验羊坐藏窗
  • B．骨髓穿刺术俗诉太幕
  • C．内镜下多点取活检慨拌牲跳今察站拌核
  • D．内镜下深层取活检报乳酒葬棵井
  • E．避免内镜活检迈抱她处贿辩
  • F．F 免疫球蛋白IgE检测真餐
  • G．G 超声内镜域下轧哄
  • H．H 血清促胃液素测定姥牧逗忠筝也猪她

• 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR 50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、 V导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是

  • A．急性心包炎桶扫轮挎倚帮橡今陷
  • B．急性脑栓塞亩足铅勺伙怖川撤萝
  • C．不稳定型心绞痛说皂煎芽厚查傍倚
  • D．急性心肌梗死葱燃司眉铜虏
  • E．主动脉导管未闭飘批碗搜

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。出现这些症状的原因最可能是
  提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。)

  • A．治疗措施不当，病情加重禁凡爸袋带
  • B．肠道积血排出册晓蹲猜
  • C．继发弥散性血管内凝血隙钳
  • D．继发细菌性痢疾抛咸卡古
  • E．继发缺血性结肠炎弄进
  • F．F 继发溃疡性结肠炎白呼陕绍君余妙

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。急诊应尽快做的处理包括
  提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。)

  • A．胃肠减压叫丧叹昌规棚公疗字
  • B．静脉滴注生长抑素丢医泊拉僻
  • C．肌内注射阿托品精任奏劈须
  • D．禁食泳际员腥上
  • E．吸氧儿蛛钻糠
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑炸视寻偿榨
  • G．G 输血蚊樱
  • H．H 输液显微侍仆立

• 女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗

  • A．口服降压药俭西位奶拉努且相娇
  • B．联合用药保护靶器官煮秋
  • C．血管成形术怠留
  • D．手术切除异常分泌的肿瘤众著界瓶降保装
  • E．脱水降颅压沟席挣牵盏

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。此时可采取的治疗措施有
  提示：胃镜检查提示：胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。)

  • A．抗生素舱球
  • B．胃肠减压牌盲驴垒
  • C．输血傍观抱围色曾
  • D．血管扩张剂食讲铸反季
  • E．补充循环血量惊羞秋布吸啦
  • F．F 抗凝治疗刻犬丹器梨娘饮臭
  • G．G 外科手术造映

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT 70U/L，AST 47U/L，ALP 421U/L，GGT 84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，TBIL 328μmol/L，DBIL 186μmol/L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑

  • A．Gilbert's综合征等道织班浆
  • B．肝炎后高胆红素血症着械脑觉唐煤粥谅踪
  • C．药物性黄疸部耗犯喜缝屠并
  • D．溶血餐弯弟绿梦迟橡亚
  • E．酒精性肝病躬采
  • F．F 原发性胆汁性肝硬化困帅隐罪
  • G．G 原发性肝癌溜波验

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb 52g/L，WBC 8.2×10。问题3：导致该患者上消化道出血最可能的疾病是

  • A．食管溃疡没渡典验扶痛
  • B．消化性溃疡肺抓俘囊毛
  • C．急性胃黏膜病变玉虫今号祥
  • D．胃癌存柔跪坚贱拐穗津徐
  • E．肝硬化妹孙迹
  • F．F 胆道出血蝶蚁余泛
  • G．G 慢性糜烂性胃炎葱浇眨

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6：在出院前还应完善的检查包括

  • A．复查血常规冶锯阻循除首胡品烤
  • B．复查肝功能肌窗微谎算依逗
  • C．检测并治疗幽门螺杆菌旋衬
  • D．检测CEA汤骗逢皆
  • E．全消化道造影劳右赞姑造漆恰载怪
  • F．F 腹平片队庸