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• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb 52g/L，WBC 8.2×10。问题3：导致该患者上消化道出血最可能的疾病是

  • A．食管溃疡孝理洒疏
  • B．消化性溃疡均削没畜膛伪剩活
  • C．急性胃黏膜病变匀迟掀肆刘
  • D．胃癌侨微甜仿挑遣章竖
  • E．肝硬化芹喘
  • F．F 胆道出血荣族锹准炼
  • G．G 慢性糜烂性胃炎抬厌亦橘仆援滥

• 患者，男性，40岁。乏力、纳差4年，间断牙龈出血。近2周腹痛，伴发热。“肝炎”病史12年。体检：T 37.8℃，腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。腹水化验：比重1.017，白蛋白20g/L，白细胞960×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.10，间皮细胞0.6。应选择的治疗不包括

  • A．高热量、高维生素饮食折俯
  • B．保肝治疗妄惠罐搅拼七练控
  • C．广谱抗生素治疗生愁展
  • D．抗结核治疗告慰
  • E．静脉补充维生素K符笔吐什狠评

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 下列可作为患者出院后随访手段的是

  • A．血嗜铬粒蛋白A结县稳末
  • B．CT胡出恶母挥
  • C．MRI考铺身秀柿秒蝴绞童
  • D．电子肠镜接乎办牺软其
  • E．电子小肠镜民观耀
  • F．F 胶囊内镜治醒膝蜘葱谱膝
  • G．G 腹部平片叉勤段播

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是

  • A．内镜检查击打馋港己厅鞠
  • B．上消化道造影印许深泼纠蛛年
  • C．食管测压比套诞设苦塑内笨
  • D．24h食管pH监测映慢佣检
  • E．食管滴酸试验鼓测侮皮餐

• 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。患者深大呼吸的原因是

  • A．酸中毒绵货贤翁
  • B．碱中毒失挨眼志持
  • C．严重失水举翼划买善
  • D．糖尿病炎闹息飞催泄批
  • E．渗透压增高嘉守钻毕搜力底刑挣

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。急诊应尽快做的处理包括
  提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。)

  • A．胃肠减压乙醒蹄犯肾冬忘馒
  • B．静脉滴注生长抑素户拨膝
  • C．肌内注射阿托品进盖赢工
  • D．禁食险呆功狱她自检献
  • E．吸氧曾凑随
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑厌慕报级犁造递纵
  • G．G 输血昆畏丛纱掌
  • H．H 输液术沟纠倡负规哈厘

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助

  • A．网织红细胞用鹿竞润饮练膜
  • B．血胆固醇晃帘
  • C．血白蛋白次蛋禾蕉岔珍锈
  • D．凝血酶原时间摘堪斜协最柳
  • E．血钙伏烫放告换道扯
  • F．F 抗线粒体抗体若剧是郑寄叮滔
  • G．G 腹部CT仆日发徒湿钱太

• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的药物宜首选

  • A．静脉滴注生长抑素挪吃明拴里
  • B．静脉滴注阿莫西林刷不滩淡沟瓣肠拣
  • C．静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）谱牌咱桐抗掏榨线版
  • D．普萘洛尔（心得安）口服坊告阅挡露达半邀
  • E．口含硝酸甘油恭区高克

• 患者，女，30岁。恶心，剧烈呕吐1天后出现呕鲜血，既往HBsAg阳性。为明确诊断应首选的检查是

  • A．上消化道造影高榆起萝脊祸去陕裂
  • B．B超湖带沈胜丘
  • C．放射性核素检查各佳坏
  • D．急诊胃镜滩棍浩群计膨停粥
  • E．血管造影烈你江谦崭怀

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜

  • A．胃液分析铅窄悼毫斩
  • B．临床表现京慌狠建荐
  • C．胃镜检查另名绝盟柔
  • D．X线检查醉台涛幅堡料拆艳答
  • E．酶学检查业满倚驶