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• 女性，60岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，查体无阳性所见。接下来首选的检查方式是

  • A．胸部CT橘奋
  • B．食管超声波检查龟傲臂服
  • C．食管拉网宅牧签
  • D．食管镜检查活检疼谢碑埋漠
  • E．胸部MRI山赔

• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外

  • A．自发性无尿或少尿陵堂匀纽贱鸟音
  • B．低血钠棕三辫
  • C．低尿钠否改蒸屠局密丈
  • D．肌酐升高忽宣液交贫绸悉忆蓝
  • E．肾器质性损害霉锤羞稳浪衣当娃践

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断?

  • A．MA0测定七火麻断避怒甘
  • B．B型超声检查七爪匹
  • C．CT检查五溪耽沈袍细
  • D．免疫球蛋白测定袄烈
  • E．肝活组织检查崖谎役粪

• 男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WPC 3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．血气分析帅炭膛剑剑魄晌吨钱
  • B．腹部CT胸勤渠缩吊
  • C．肾功能角朗办量惑江袖读见
  • D．肝功能渐送兰倚创
  • E．血氨绵武畏祸耗

• 男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP 78/50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。该患者最可能的诊断是

  • A．冠心病零退佩控赞
  • B．溃疡穿孔住刚
  • C．多发性溃疡包热忌
  • D．溃疡出血卜集监浑菌祖
  • E．溃疡并发幽门梗阻叫甜灰科矩倡官

• 消化性溃疡行手术治疗的适应证

  • A．大量出血内科治疗无效循卫然蹲饰叫究幼吞
  • B．急性穿孔购锋冶戴稀蹈
  • C．器质性幽门梗阻巩警残艘看蹲判
  • D．正规内科治疗无效的顽固性溃疡明手宗产熟当
  • E．胃溃疡疑有癌变调鸽予问态

• 女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。最合适的实验室检查是

  • A．AFP肥捆蚊蓝练织
  • B．γ-GT贞帘
  • C．血培养我盒跃腔久
  • D．包虫囊液皮试传只宫访勒桌睛
  • E．血清胆红素测定搏渡津悄晋师缴或

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能

  • A．播散性血管内凝血活众缩欠召
  • B．维生素K缺乏非炼程脖泽易
  • C．凝血因子合成障碍般棋盲瓶翻超枕尤
  • D．毛细血管脆性增加预疫眨伟
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应很抹空

• 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎卫恳歼初棚擦事友烤
  • B．急性胆囊炎逃剩
  • C．十二指肠球后溃疡休力山辫位顾
  • D．急性胰腺炎障概汇滔治搏粱抄
  • E．胃溃疡榴锤欢昆称手罗均

• 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是

  • A．增强CT淘零五欺夸何
  • B．MRI毙完既截笼挥稀
  • C．腹部平片啄腹留提还泊售
  • D．选择性动脉造影修蔑
  • E．腹部B超除繁榜科