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• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。应重点询问的病史情况包括

  • A．心脏盐垂眠春插储半
  • B．口腔溃疡、关节痛、光过敏史病史辰掀丧价稍
  • C．婚育史医饺研者丘
  • D．糖尿病史暴倾质菌城毕困
  • E．肝病史叠杀腰鄙
  • F．F 家族史梅娘

• 患者，女性，32岁，近3天尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。体检：血压130／80mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。提示：若患者血压150／90mmHg，尿常规蛋白(±)，白细胞加～25／HP，红细胞5～10／HP。 提问：此时考虑的辅助检查，下列哪项暂时不需要

  • A．清洁中段尿培养馅筑
  • B．肾活组织检查人蝶易念幻掉俯
  • C．B超双肾探测患莲仿下
  • D．肾功能测定多莫岁过
  • E．静脉肾盂造影上良堡羡筐路互晴自

• 有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确

  • A．促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低销弄尤挡
  • B．收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加负牵岛残绑邻金捎瞒
  • C．肾血流量重新分布夕僻语湿栏逃
  • D．刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加孤矿羡番绑狠短弄倍
  • E．刺激肾间质氨离子的生成及分泌下婆轻寸君杯

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理

  • A．根据药敏实验使用抗生素喷争脸
  • B．再复查盟峰棋革
  • C．口服杭生素孩哈直献声疤贯该
  • D．不需特殊处理帖烦心筹装砍
  • E．长期抑菌治疗雷匀澡客窃

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

  • A．如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大促捧狗恋
  • B．如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大总描惩毛
  • C．肾活检明确病理类型是确诊的最好办法耳冶姜神
  • D．分肾功能检查途村状恼氧早昂
  • E．如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大蛾稼猎居拍婶

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m），该病人的慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期优蓝驱靠调欣冒
  • B．CKD2期吐援圈于堂花卡扶
  • C．CKD3期茧宿乎
  • D．CKD4期匀省黎沙完纱押常
  • E．CKD5期鹊吞奔屑孤势致判交

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征

  • A．血K≥6.5mmol／L，并有心电图的改变校虽躬刃圣笨引好
  • B．急性左心衰或肺水肿疤顾慕剑
  • C．急性脑水肿瓜钻
  • D．重度代谢性酸中毒愚谨游
  • E．重度继发性甲旁亢息亲妄捷券
  • F．F 高钙血症，Ca≥3.75mmol／L江陕股从左
  • G．G 严重低纳或高钠血症拐果办满笋

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。对诊断帮助最大的是

  • A．血清补体检查助服
  • B．血红蛋白检查屠纲丘
  • C．双肾B型超声额允现桐滚违豪
  • D．尿白细胞分类橘场鸦夜着里励贤
  • E．尿红细胞相位检查茶肠佩腿锣
  • F．F 肾穿刺病理检查驳插扣屡徒威饶倍

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　治疗1个月后，患者自觉症状好转。查体：双上睑无水肿，血压125/75 mmHg，双肾区无叩痛。左侧扁桃体Ⅱ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，散在分布脓点。复查
  血生化：白蛋白32 g/L，血尿素5.9 mmol/L，血肌酐169.0 μmol/L；尿红细胞22.5个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋)。为明确诊断应考虑的检查是

  • A．静脉肾盂造影技呈垦某厅
  • B．肾活检病理检查挂押
  • C．肾图空潮裕
  • D．肾B型超声乔知侍颠听
  • E．腹部X线片肺界滋贪孕
  • F．F 红细胞沉降率及补体检测潮怖稠杏负

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

  • A．狼疮性肾炎献平棋枪争祖械
  • B．肾淀粉样变陆啦滨腰挎容蹲
  • C．紫癜性肾炎囊浇盗义纠复左白丙
  • D．乙肝相关性肾炎爆抄赏百白
  • E．糖尿病肾病戒箭富
  • F．F 肿瘤相关性肾病枝刃鼓躁
  • G．G 骨髓瘤肾病写慧史排忧罚袭昼补