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  • A．原发病的治疗赴技杀洁抗
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  • E．避免肾毒性药物的应用迎投亩
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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m），该病人的慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期川扶背杯天
  • B．CKD2期索宪
  • C．CKD3期局另愈婆感吓
  • D．CKD4期扶诗挥潜
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• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎挪炊阁尼圣置
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  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变城演苹刃见码
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• 某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。还需要做哪些检查

  • A．C3，C4，免疫球蛋白超蹲绒移蜻册州厅
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• 患者男性，28岁，因“反复四肢乏力2年”来诊。多次在症状发作期出现低钾血症，未见血压升高。既往史、个人史和家族史无特殊。查体无特殊。为明确低钾血症的原因，需进行的初步检查包括

  • A．动脉血气分析瞎关脑陷捏均
  • B．血清电解质宙缠谅依护蜻
  • C．尿电解质婆岸酒识吩
  • D．肾上腺CT或MR张新谎衰
  • E．血清醛固酮/血浆肾素活性敬谅魄辱狱蜘河贷耐
  • F．F 甲状腺激素饱晕殖术股集
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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

  • A．追问病史守柏
  • B．尿常规捉随
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• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　肾活检病理检查：IgA肾病(增生性硬化)，荧光强度IgA(＋＋＋)。应给予的处理方法有

  • A．注意休息，避免感染施喊色絮显栋
  • B．清淡饮食石擦聋逃蓝钱撇凯
  • C．给予广谱抗生素预防感染驻费泼被皂敢桨填筐
  • D．可考虑腭扁桃体摘除术轿棵国馅宋
  • E．给予肠道透析药物拌偿库嘉
  • F．F 可给予小剂量糖皮质激素窃铸钞晋偷彻鹅鸭
  • G．G 给予免疫抑制剂布汽鞠答纹珠瞒谜联
  • H．H 可给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂侍券剪改它娃
  • I．I 可给予β受体阻滞药鬼冤剑懒
  • J．J 可给予钙剂百啄
  • K．K 给予质子泵抑制剂会律怕一蛙危阶顽疯

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。为行下一步治疗，最有帮助的检查项目包括

  • A．血常规惰置哄饺侨
  • B．肝、肾功能害班起俊超偷序汇
  • C．电解质检测忧峡职瞧
  • D．动脉血气分析归涨待
  • E．尿沉渣厌许胶
  • F．F 胸部X线片钞赏桑沉创绸
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• 环磷酰胺的不良反应为

  • A．免疫抑制刻奸遗肾痕磁斜翠揉
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• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。提示患者有关节痛史，无心脏病、肝病史，无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是

  • A．血常规疲车龟孔限
  • B．尿常规嫌枣位耳新郊谣举
  • C．肝、肾功能泊绒干就副
  • D．胸部正侧位X线片绝枝换挪难宫帐侦帜
  • E．心脏B型超声例敲稠厦狐哨
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