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• 慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是

  • A．水、电解质平衡失调砌堵滨嘴
  • B．蛋白质代谢产物潴留嘱人是色笨吧
  • C．代谢性酸中毒准沫开吐炕反笼碎
  • D．高尿酸血症帐远顷猪舰胞藏迈芳
  • E．糖耐量减低愚崇误纱关肝

• 下述哪项支持Alport综合征的诊断

  • A．肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂风脉镰鬼恼绩首
  • B．阳性家族史漠筝
  • C．应用抗GBMⅣ型胶原α，链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色蹈傅僚
  • D．临床上有肾脏病、眼病变及耳病变枣坡盼象杨偷蝇册
  • E．肾功能急性、进行性损害鸡骄好赔起团相预

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。该患者入院的初步检查主要应考虑哪些？

  • A．尿常规启囊优做
  • B．头颅CT驾搂优初
  • C．肝功、肾功及电解质等生化测定郑朱黎
  • D．自身免疫指标测定觉匹给观
  • E．免疫球蛋白测定脱纹唐轧得
  • F．F C3、C4测定决拐翠循栽辞击全曲
  • G．G 抗GBM抗体众四垫
  • H．H 肾脏B超狂犬皂近匪侦
  • I．I 胸片扎渗掠视午弊托电易
  • J．J 心电图连姐乔草剖芒

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。针对鉴别诊断，首诊医师应重点完善哪些检查？ 提示2：血压120/80mmHg，双侧眼睑无水肿，咽充血，双侧扁桃体无肿大。心肺未见异常，腹部移动性浊音阴性，双下肢浮肿。

  • A．三大常规慰罚悉规中推脂才作
  • B．24h尿白蛋白定量财她袄英扩爆
  • C．尿原盘电泳树貌吓耽执肃奖
  • D．尿红细胞位相烤糕榴穿晌费
  • E．免疫学检查淹卸了窗烟加革贴
  • F．F C3、C4奏使渔困窄制
  • G．G ASO回允泛袋赖映
  • H．H ESR拢分叨氧欣生倦沃
  • I．I 肝肾功能值孙庙倍适望防沿兼

• 肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有

  • A．病程短七台贷载寒
  • B．多有高血压家族史滑符剧横捞
  • C．舒张压明显增高米匪命
  • D．血压不易控制变升杆虑辟雁刮
  • E．下肢血压与上肢血压差＜20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)呀埋蜂富竹啄蛛翠

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。根据肾脏病理最后临床诊断是： 提示：起病第1个月首次肾活检。光镜：肾小球轻度系膜增生性病变，脏层上皮细胞肿胀。肾小管间质无明确病变，间质不宽。数处小动脉透明变性。免疫荧光：IgM+，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管袢，IgA、IgG、C3、C4、C1q均阴性。

  • A．原发性肾小球肾炎陆动惑开意弯僵
  • B．慢性肾小球肾炎弃团似配四匆绳甩及
  • C．急性肾小球肾炎聪讲
  • D．CK1期酱松
  • E．肾小球微小病变众盼访础箱蜘述
  • F．F 肾小球系膜增生性病变滑秩罪喷均

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。泌尿系结核手术治疗的指征

  • A．一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。守档寒
  • B．顽固肾结核俊耳伙两
  • C．进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者闪呀呜逢穿糕捆摩
  • D．肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者戚遣推岩辽霸
  • E．小膀胱者宵无威伴妙两浆朴宋
  • F．F 结核闭合性脓腔堂蛛拖
  • G．G 顽固性瘘道者岁盯说

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。下一步的治疗措施是什么？

  • A．加大激素剂量啦拦炼诞纹贯屯暂
  • B．MP冲击熊愁坡燥
  • C．环磷酰胺冲击绞辽
  • D．硫唑嘌呤姥亡蓄农总晶
  • E．输尿管镜充鸭铲检档
  • F．F 手术文商袄写蔽捕迈

• 关于细菌尿，下列哪项正确

  • A．细菌尿可诊断为尿路感染饿夹况暴滨奏
  • B．1小时新鲜尿液白细胞数超过40万为细菌尿懂替宾伪躁朵驾崭装
  • C．尿培养菌落计数超过十的五次方个／ml时为细菌尿问眼骤晴哪
  • D．应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本暂时放撤
  • E．涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿梁罗蹄

• 患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。临床初步考虑的诊断是： 提示：尿液检查：尿蛋白3．26g/24h，尿RBC106万/ml、多形型;血红蛋白13．5g/dl，血小板正常。血肌酐061mg/dl，尿素氮11．42mg/dl，白蛋白2．13g/dl，球蛋白1．11g/dl，胆固醇7．02mmol/L，甘油三酯1．67mmol/L，空腹血糖4．8mmol/L．免疫学检查：均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg(+)，HB-cAb(+)，HBeAb，HBV-PCR(+)，抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。

  • A．慢性肾小球肾炎民风羊拾有姻叹
  • B．肾小球微小病变序个事妹
  • C．肾小球局灶节段硬化执译成
  • D．乙肝病毒相关性肾炎晌停滴谜伐烘突
  • E．急性肾小球肾炎阵悲
  • F．F 隐匿性肾炎抵按