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• 某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大

  • A．慢性肾盂肾炎涛收应
  • B．急性肾小球肾炎留果烛渣度
  • C．慢性肾小球疾病沉军箩胳键另
  • D．慢性间质性疾病益汇
  • E．高血压肾损害针言

• 有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确

  • A．促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低废橘奉樱车挨宿
  • B．收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加奖播茧底
  • C．肾血流量重新分布叮祝棕浪
  • D．刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加颂伞惨碎侄
  • E．刺激肾间质氨离子的生成及分泌肯胖一困屋题唇

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人Ca2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗

  • A．1，25（OH）2D0.25μg，每天1次举谦军柿窄斗讨仍
  • B．1，25（OH）2D2～4μg，每周2次拆任香盒合截智透量
  • C．1，25（OH）2D1～2μg，每周2次舅跟勇猪贷谱很
  • D．1，25（OH）2D4～6μg，每周2次贴阿贝老蔑触
  • E．1，25（OH）2D2～4μg，每周3次向贸驼

• ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为

  • A．髓过氧化物酶概屿超悔蜻骡红
  • B．乳酸脱氢酶星抢吨孟庸逼
  • C．蛋白酶3丝校力告绍互腥野林
  • D．碱性磷酸酶前腊与势稼扛顷随牧
  • E．葡萄糖苷酶岛侍封控昂

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。提示患者病情未能得到及时控制，2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规：蛋白(＋)，白细胞5～7个/HP，尿糖(＋)。此时患者最易出现异常的检查是

  • A．尿浓缩试验案申愚象类赞永
  • B．红细胞沉降率肥搬蒸
  • C．血清白蛋白使授匀税坑伙监
  • D．血清补体搞颜岸霉射
  • E．血清免疫球蛋白辟扑社肉扩顷
  • F．F 内生肌酐清除率减先辞阶答宪

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4穴扇烧
  • B．ds－DNA趴示
  • C．Sm抗体帝框竟内息
  • D．抗“O”蜘浙意页衔犹
  • E．血沉贝挣晌
  • F．F Jol－70唉产姥尚见
  • G．G 感染筛查滴悲壳铸绵薄穗涉写

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m），该病人的慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期富壶倍胳名
  • B．CKD2期颗彩抄
  • C．CKD3期怒宴陡官索兄用量扣
  • D．CKD4期够赖译斯笑巷吗纵沟
  • E．CKD5期皮壶崇档错

• 下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征

  • A．BUN>35．7mmol／L(101)mg／d1)偶科蔬劣脱传作久蓬
  • B．血钾>6．0mmol／L踢鄙扁
  • C．二氧化碳结合力＜17．1mmol／L尺洽沫开撤仗叉
  • D．血肌酐>884μmol／L(10mg／d1)雪某欣盯抽宴例玩官
  • E．二氧化碳结合力＜13．5mmol／L党包帆俭驶盒装替哈

• 患者男性，28岁，因“反复四肢乏力2年”来诊。多次在症状发作期出现低钾血症，未见血压升高。既往史、个人史和家族史无特殊。查体无特殊。进一步检查发现高氯性代谢性酸中毒，可能的诊断包括

  • A．Ⅰ型肾小管性酸中毒雷怖守舍约拥草呢
  • B．Ⅱ型肾小管性酸中毒虫呜役损待
  • C．Ⅲ型肾小管性酸中毒宁午婆兔员论碌著宇
  • D．Ⅳ型肾小管性酸中毒鸽缓阳困捧症僵笔
  • E．干燥综合征勒儿笋柜踏总英
  • F．F 系统性红斑狼疮(SLE)已裳拼宪

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的

  • A．应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射贵惨剥练鸣淡行猎奇
  • B．贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％肿们轮矿庄乳抗栗呼
  • C．注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl跃跳探傍屑国之买
  • D．该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足厅测浪烦训稠康熔
  • E．红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因慎似
  • F．F Hb和HCT越高病人生存质量越好航志吹