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• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为

  • A．急性肾功能衰竭亩铺虎护篮蝴怨烛
  • B．急进性肾小球肾炎直升
  • C．急进性高血压死笔贞饲
  • D．慢性肾功能不全，失代偿期葬枝然
  • E．慢性肾功能不全，肾衰竭期界扬

• 男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和
  辅助检查：Hb 126g/L;ESR 20mm／h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：(++)。最需要鉴别的疾病有

  • A．IBS阔虑
  • B．急性细菌性痢疾又裕胸裁嗽才绞
  • C．急性阿米巴肠炎述扶
  • D．结肠癌吹催难鞋件倦群
  • E．血吸虫病悠胳业操好

• 房颤发生后易引起的并发症是

  • A．严重心力衰竭总昏
  • B．肺内感染拘敢嗓拆械
  • C．神志模糊、抽搐事争臣
  • D．体循环动脉栓塞军胃赠鞠土分
  • E．心源性休克咬迹锋险架鬼懂逼

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是

  • A．劳力后心绞痛罐倍
  • B．心前区杂音可受药物和动作影响稳淡傻牧诱
  • C．左室肥厚叶煤趴双佛
  • D．心电图有病理性Q波像逐久巷据摔肝闲盈
  • E．晚电位检查阳性喂行昏姓
  • F．心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱蓄熟盈迫虾洲咽斯平

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全宁则枝彩堤站
  • B．扩张性心肌病钳户冰脚专塌
  • C．支气管哮喘丑旨吃积
  • D．支气管肺炎湖来倦涝
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭赛涉歌标筝急
  • F．主动脉夹层寨姥孟马但缩浙

• 男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的

  • A．毛花苷丙（西地兰）静脉注射扰夜跃绢丸
  • B．硝酸甘油静脉滴注夸纯研庭困匀衡示
  • C．吗啡静脉注射捡盗妈程秤
  • D．β受体阻滞剂旁啄极腊毅牙亩字
  • E．硝普钠泽蛋所钢胜斧慈贯

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。哪一项为本病原特点

  • A．双股DNA圈磁
  • B．单股DNA趟腾跳勺念帜陕
  • C．单股负链RNA洲罪指
  • D．单股正链RNA牲让吞画九
  • E．缺陷型RNA禁赴轻示涛牵

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察的指标是

  • A．血常规植晓躬签垒暑斑
  • B．有无恶性肿瘤衫部
  • C．血压茎逝沈边末蚕
  • D．有无脱发泛弄
  • E．血糖急次垮皇窄隶塑爱
  • F．有无出血性膀胱炎表现的更
  • G．有无肺间质纤维化贿齿瞒京

• 男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患"感冒"，但仍坚持每天体育运动1～2小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，P 108次／分，频发室性早搏，短阵室速。患者心律失常的原因中最可能是

  • A．亚急性心内膜炎胖故
  • B．急性心肌炎灌屿警型挤娘结劲
  • C．风湿性心内膜炎投援
  • D．变异型心绞痛锄七哭柏际其它
  • E．先天性心脏病黎很光佩腐捷晴圆

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

  • A．肝胆脾彩超试秩几
  • B．肝脏CT驾容屑阿称装惩
  • C．X线血管造影词贼旗毒例雷延
  • D．肝脏穿刺洒嚼葵饶捧灌
  • E．肝脏MRI傍股喷许宝别勾含