【答案解析】_患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸1

患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　实验室检查：血肌酐350 μmol/L，24小时尿蛋白定量5 g。针对该患者肾损害情况，应采取的措施有

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患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　实验室检查：血肌酐350 μmol/L，24小时尿蛋白定量5 g。针对该患者肾损害情况，应采取的措施有

A．充分饮水昆匪央当兼
B．碱化尿液沾疼础逗称
C．防治高血钙记捐笨榨禾
D．治疗高尿酸血症绍县舟名歉旦格脏物
E．肾替代治疗骤疑霉钢泉
F．F 补钙块蹄
G．G 利尿既鸡窃俊找厘好窄

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下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断
- A．病侧肾功能减退祝庆遇访更蒜缴贿
- B．病侧肾缩小凶坟姓傅
- C．单侧腹部血管杂音妖赚
- D．两侧肾大小相差1．5cm礼树攀喷态值钉索
- E．血浆肾素水平增高雾弊
慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有
- A．透析治疗炭华舟辨俘总豪交
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患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
- A．尿电解质眼猾巡包歪渐驳洲院
- B．血电解质仍翼维淘惹佩聪会
- C．肾B型超声企倾
- D．眼底检查虚额蛾垮碗线偏
- E．香草扁桃酸(VMA)武闻挨千
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尿路感染的诊断依据是
- A．尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多世醒牵
- B．两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/ml粗拨话剧凭股疤纤间
- C．清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP库柔摘糕扰
- D．膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长萌简乔圆钓竖撤钳
- E．清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml晚替
患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　临床诊断为肾病综合征，患者双下肢水肿持续不缓解，且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L，血肌酐98 μmol/L，血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g，尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片：左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括
- A．静脉使用利尿剂究币
- B．静脉使用人体白蛋白末丝播拴价母脾党
- C．快速大量补液馋文
- D．皮下注射低分子肝素伞掌架痕
- E．静脉应用小剂量多巴胺亚能排累
- F．F 静脉应用糖皮质激素谣切都妹
- G．G 输血谈棍
- H．H 降血脂治疗锯东烦已飞些膊驾侮
- I．I 肺部CT符园牵区禁陪
患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者临床表现产生的主要原因是
- A．脑血管自身调节障碍手布枯荐虏伍尺纱
- B．交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多臣俩纪手骄慧倡短
- C．肾素-血管紧张素系统活性增大德齿武届
- D．血循环中皮质醇增多北邮踪匆
- E．周围小动脉痉挛绕昂切息哨
- F．F 一氧化氮(NO)生成减少乌喘坏羽争椒屋茧
患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　外周血涂片：可见破碎红细胞。骨髓穿刺：浆细胞0.25。骨骼X线片：脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑
- A．再生障碍性贫血坐扒带津遵恨川物诞
- B．原发性肾小球肾炎占翠迈阀
- C．缺铁性贫血纯匙枯泉丧罚
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- E．多发性骨髓瘤夸蚂内
- F．F 骨髓增生异常综合征吗鱼撤
患者女性，25岁，因“乏力1周，尿常规检查尿蛋白(＋＋)，尿隐血(＋＋＋)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查：血红蛋白70 g/L，血白细胞8×10/L，血小板30×10/L，血肌酐177 μmol/L；尿红细胞20～30个/HP，畸形率90%，24小时尿蛋白定量1.58 g。初步诊断为
- A．溶血尿毒综合征滨程晕
- B．血栓性血小板减少性紫癜傲酬贴筑颜愚哲
- C．急性肾炎逐逐轨长
- D．狼疮肾炎庭到闲滑奴喇聪搭惨
- E．慢性肾炎讲晌漠乒陡婆
- F．F 急进性肾炎乘焰敬成辣
患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　2个月后复查血肌酐780 μmol/L，伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有
- A．血液透析逝拔那云壳碗僵
- B．腹膜透析六叼剖俭微绘某昌
- C．血浆置换吓光咸毫珍枣坏案秆
- D．肾移植忙反朽桂
- E．脱水感贸惠勇体
- F．F 干扰素迟雪宴帽件明雾
诊断Ⅰ型肾小管酸中毒必须具备
- A．血pH＜7．35右小其
- B．血CO结合力下降普序苦抓只农蒸闷劲
- C．血氧饱和度＜65％毕难吞处温拥蹲
- D．尿比重下降固定钓田港膀专考七
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