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• 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　实验室检查：血肌酐350 μmol/L，24小时尿蛋白定量5 g。针对该患者肾损害情况，应采取的措施有

  • A．充分饮水集挎耗准仙祝大
  • B．碱化尿液诊理井险糕
  • C．防治高血钙连士轨心坡
  • D．治疗高尿酸血症警兆策奉会命竖投誉
  • E．肾替代治疗仅寨执道
  • F．F 补钙只撞剧钓窃闸菌牧
  • G．G 利尿霞浇扛野翻强雀

• 患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。提示患者诉夜尿增多。尿常规：尿蛋白(＋)。患者应进行的进一步检查有

  • A．血尿素和血肌酐霸氧跑盟滔羡安贯刚
  • B．24小时尿蛋白定量嘴垦杨卧扩熟
  • C．双肾B型超声疾棕
  • D．尿微量白蛋白测定榜盏锄刻绪产
  • E．24小时动态血压监测茅步荒称真
  • F．F 血尿β微球蛋白测定消听赞多柴抽切兔

• 下述哪是腹膜透析的相对禁忌证

  • A．多囊肾灌领金震练归融
  • B．妊娠切斧
  • C．马蹄肾无数薪编溉
  • D．腹腔粘连烂断扭鸡炼纲抄呈
  • E．双肾盂畸形欲壁雕活已屡

• 患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。需要鉴别的疾病有

  • A．急进性肾小球肾炎低赞宙约冤乒
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  • C．良性小动脉性肾硬化陪驳猾
  • D．恶性小动脉性肾硬化集碗帐篇
  • E．腹主动脉夹层动脉瘤形成智让铲敏谈
  • F．F 肾素瘤欲篇名叠宴望

• 患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫捉议劈剃
  • B．细菌酸任安差设抄
  • C．真菌忽浊
  • D．结核堪符故
  • E．支原体尸意白雅侦快

• 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　2个月后复查血肌酐780 μmol/L，伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有

  • A．血液透析勒枣龙导束国川数前
  • B．腹膜透析掘溉控傅榨愤
  • C．血浆置换苦婆
  • D．肾移植秀乓磁婶京径腥
  • E．脱水笔痛截亲椒但妖苹应
  • F．F 干扰素序委复馅恢典责玉熟

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断，应尽快进行

  • A．全身PET-CT检查电苍猴
  • B．肺功能检查绩贫科纵博烤魔哨
  • C．肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术翁筛加皮扎披陆倚下
  • D．肾穿刺活检页受立战唇
  • E．血免疫蛋白电泳检查乃在扛悔吞反腿穷
  • F．F 胸部MRI检查么宇池呢渠朵济银称

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　PET-CT示全身无转移，行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查：血肌酐432 μmol/L，尿量约100 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例，叙述正确的是

  • A．患者出现了急性肾衰竭沃辜贸区则电耐
  • B．急性肾衰竭是肾病综合征的并发症闷尼僵辟瓣劝哀灯
  • C．急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症扶绳庄恨烟
  • D．有可能与补液量不够有关整聋稳迎愚卵宙斥上
  • E．患者病史已经超过3个月，应当是慢性肾病3期(CKD-3)，无须特殊处理入唇
  • F．F 有可能与手术过程中患者摄入不足有关辅菜铸雀堤衔灵屑史

• 患者男性，65岁，因“口渴、多尿16年，水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，尿肌酐142 μmol/L。治疗原则是

  • A．控制血糖骂涝捧临喂神负
  • B．控制血压申暑替
  • C．控制血脂饥概姜阁腿
  • D．控制尿蛋白稿芹威图纪脉辆绒
  • E．糖皮质激素或免疫抑制剂治疗短枝稳蛇德但胳
  • F．F 必要时行肾替代治疗潮屋殿社扒含

• 患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179 μmol/L，血尿酸710 μmol/L，尿蛋白(＋)，尿隐血(＋＋)。查体：体温36.5 ℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。提示　实验室检查：血尿素13 mmol/L，血尿酸740 μmol/L，二氧化碳结合力 17.1 mmol/L；尿比重1.003，尿pH 5.0，尿肌酐210 μmol/L，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片：双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏，周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括

  • A．控制血压拍内师胸业纵
  • B．给予秋水仙碱耽部
  • C．给予噻嗪类利尿剂屡下乌拐征伪窑
  • D．给予碳酸氢钠逮零雄究收眼
  • E．给予别嘌呤醇顽务忆
  • F．F 给予苯溴马隆毙遍阳骤亲
  • G．G 血液透析椅艇禽梳
  • H．H 给予激素和免疫抑制剂溜陡家