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• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=3/4，血清IgG22g/L对诊断最有帮助的检查应是

  • A．肾功能检查省畅
  • B．抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定块特予珠细
  • C．骨髓涂片踪估路鸽蜘园资
  • D．HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查键荐快照屑租哄
  • E．尿红细胞形态分析纲泛

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为

  • A．急性肾炎并左心功能不全厌籍训
  • B．慢性肾炎急性发作督商
  • C．高血压并左心功能不全标央
  • D．急进性肾炎并左心功能不全企妹阶劝筝宰蒸桥
  • E．肾病综合征并左心功能不全抄们罪阴

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为

  • A．急性链球菌感染后肾小球肾炎均翠修鬼镰左权桐瘦
  • B．系膜增生性肾炎(非IgA性)拜及牺
  • C．IgA肾病寺读薪队罢丝晚
  • D．急进性肾炎赛嗓页仔
  • E．系膜毛细血管性肾炎时摔圈提跑何

• 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断本病价值最大的是

  • A．血常规稀该圆捏迫汁箭摇
  • B．肾超声雁山步机
  • C．肾穿刺活检僵知
  • D．骨髓穿刺掏准常管
  • E．空腹血糖眉重兔

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的

  • A．可能有潜在感染灶型备批逆例租枝情齿
  • B．可能有肾静脉血栓形成未夏面
  • C．可能对激素出现依赖普全档瞧义等积恒冰
  • D．可能不规则服用激素或自行停用激素柏股映评恢
  • E．以上都不是宏森猛忍旱

• 患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是

  • A．自身抗体、补体、免疫球蛋白测定冰努管红酷
  • B．乙肝全套连扶背积工竹观
  • C．肿瘤标志物驴肩陈
  • D．肾活检繁倘决
  • E．以上检查均应做跳贫改代忙

• 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎氧臭肝失报
  • B．慢性肾小球肾炎急性发作贩宋滋渗技尺
  • C．急性肾盂肾炎答恨塑
  • D．急进性肾小球肾炎竹鹊券砖
  • E．肾病综合征貌美连旬孕食汇苍

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是

  • A．心脏后负荷过重诱忘籍紫否
  • B．心脏前负荷过重膨政
  • C．高血压心脏病心力衰竭烟滚佳词高叉温象
  • D．急性肾炎致心肌损害方仪启恩勒车跳猪省
  • E．以上都不是再讲鸦差邀曲艇锅

• 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为

  • A．系膜增生性肾小球肾炎毙捐急担梦蔬烈恳羡
  • B．系膜毛细血管性肾小球肾炎坝隶刊锯勉料矮咳仗
  • C．微小病变肾病搂志牛校谋浊丧威偏
  • D．局灶性节段性肾小球硬化骗捡丽舞隔裳院充
  • E．膜性肾病径徐郊爹索

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是

  • A．急性肾炎综合征引跨闲赏流搞垃相忌
  • B．肾病综合征Ⅰ型房露
  • C．肾病综合征Ⅱ型印骆迟猛农反米浩
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  • E．慢性肾炎综合征配骑辟略