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• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．单纯疱疹病毒脑炎沃植谜修卡统
  • B．结核性脑膜脑炎粥刚轮朱混杆赏索
  • C．新型隐球菌脑膜炎轰疑
  • D．化脓性脑膜炎芹含叮倒七够扁两真
  • E．亚急性硬化性全脑炎业甜迷脂浸
  • F．F 病毒性脑膜炎券丙牙圣购额玻仓窄
  • G．G 皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）涛笑年登怠
  • H．H 神经梅毒睡蓝烛捕

• 患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图最可能的诊断是()

  • A．A1zheimer病哗尖销喊竿凑
  • B．帕金森病寒岸监鞋误找寇
  • C．抑郁症抄超标慕摧应测
  • D．轻度认知障碍揭尖
  • E．多发性脑梗死绞灌拘

• 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。根据CT表现，最可能的诊断是()

  • A．小脑扁桃体下疝郑执尸身廉
  • B．脑性瘫痪葱虽锄黄乙皮运型裙
  • C．颅底凹陷症农提康壁旷仅
  • D．扁平颅底喂岸第请偏淋且虹
  • E．先天性脑积水笛阶械官脑档兼衣草

• 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。关于本病，下列描述哪项不正确

  • A．伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌板妹激彩
  • B．也可伴发胃癌及妙担辆吐
  • C．偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关泉果匙禽景
  • D．肿瘤症状常早于神经症状闯泪煤糠冤猴巧狗
  • E．手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善置对挡思释辱质星贞

• 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。其诊断为

  • A．蛛网膜下隙出血激耳王巷吃切跃妄悄
  • B．紧张型头痛歇找叼裳请
  • C．无先兆的偏头痛挤湿预挡被出
  • D．有先兆的偏头痛继灯座
  • E．特殊型偏头痛宫欲较束凭托校

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查

  • A．脑电图灌涉下劝建
  • B．X线刘鬼情指名静
  • C．脑脊液检查析栋亦酷割犁
  • D．诱发电位晨蚀谈枝要
  • E．CT丛格蛮漠买域遣占惠

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。治疗原则是 提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

  • A．立即控制癫痫发作李她歪雀代掉
  • B．支持疗法旨星腐灶吸趣
  • C．对症处理歌霉
  • D．纠正酸碱失衡触辟雪盈染旋潮
  • E．维持电解质平衡痒涛顺帖庸纠
  • F．F 预防和控制感染嫂低
  • G．G 防治脑水肿争径执
  • H．H 吸氧暂氏

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．急性脊髓炎泻劈批
  • B．Guillain-barre综合征安目棵锅
  • C．急性甲亢性肌病堆昏
  • D．周期性瘫痪抗期幻忽手鞠具周
  • E．Lambert-Eaton综合征崖晨扑恳实
  • F．F 多发性肌炎十答倚
  • G．G 癔病性瘫痪口办诉甘品阿
  • H．H 重症肌无力空审浪苍构愁撇凡鸦

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者临床诊断是

  • A．脑出血碰哄菜杏拌滩喂播
  • B．蛛网膜下隙出血呼插
  • C．脑栓塞跪册塘亿里
  • D．大面积脑梗死茶竞都艘授
  • E．糖尿病昏迷文手绑仿脏

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。此时应立即采取的措施是

  • A．溶栓治疗扑骑记痛熊瓶
  • B．降血压治疗晴锁随方纷守膜只信
  • C．控制脑水肿，脑保护治疗毁吴途境沸奏鱼期
  • D．抗凝治疗际熊
  • E．抗血小板治疗阶顺杆饼