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• MS的临床表现有

  • A．发病年龄多在20～40岁之间殃傻游
  • B．起病形式缓慢，不会急性发病经付怜无胖匙瞎苏
  • C．有脊髓性感觉障碍抬照诸
  • D．有视力障碍、复视殿辛瘦蠢整闹室
  • E．可有肌萎缩销插泉骑政

• 视神经脊髓炎的脊髓损害好发于

  • A．颈段吊指赵
  • B．胸段捧劣莲专三真丸哗好
  • C．腰段街沸抬
  • D．骶段旁河庆骡嫁梨
  • E．各段没有显著差异距酿卵沟洪乒跌昨

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。该患者可能的预后有

  • A．复发缓解仔舅勇查亏
  • B．继发进展描搅珠改诗筹领
  • C．虽复发一缓解多次反复，但可存活25年以上原骑准每囊得梅疲止
  • D．进展复发肝勇佣筑爽
  • E．病情稳定质捡拴赴央侍甜
  • F．F 数月内死亡拼蜓农八翠甩篇基

• 患者男，26岁。因“右侧肢体无力伴视物成双8个月，左侧视力下降1周”就诊。患者8个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴视物成双。发病后1周颅脑MRI显示左侧脑桥异常信号，病灶有强化。经过甲泼尼龙冲击治疗（1000mg/d，静脉滴注，1次/d，连用5d），2周后基本痊愈。1周前发生左眼视力下降，不伴有眼球疼痛，3d后视力降到0．01。查体：意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左眼视力0.01，双侧视盘边界清，无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，双侧肌张力对称适中，双侧膝跳反射(++)，右侧巴宾斯基征(+)；深、浅感觉检查正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力130mmHO，WBC 0，蛋白及糖正常，OB(+)。血清ANA(+)，DsDNA(+)。患者病程中出现四肢麻木，下列支持该患者复发的是

  • A．症状持续1h缓解汪吸写甜馋套沈俯染
  • B．症状持续24h以上榜狂
  • C．颈髓MRI发现新T2病灶丙活锣他雷掩锹仔虎
  • D．颈髓病灶有强化效应侵路谁鸣辜
  • E．查体发现感觉平面笋江火穷坊
  • F．F 查体未见客观体征雀掌瞧
  • G．G 查体四肢呈末梢感觉障碍奏钻鸦啊拜严让越

• 炎性脱髓鞘病变的病理改变是

  • A．髓鞘脱失贪漫蹄兽题庙玩
  • B．炎性细胞浸润刻寿轰溜环守存
  • C．轴索相对保留安蓄伤刻糊易剥帝烂
  • D．胶质细胞增生患脊恩
  • E．可见到异形核细胞株灭芽塘章仪插朱揭

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者急性期应给予的治疗是

  • A．糖皮质激素冲廉鹊杨姑煌粉矮弓
  • B．IVIG搏井督
  • C．血浆置换殿篮薄舌顶幻滔冈俗
  • D．干扰素-β根壳拥
  • E．干扰素-γ绩撑尾害它诉农
  • F．F 免疫抑制药竹序歪养搞窗灾脖烟

• 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。支持该患者诊断为ADEM的理由是

  • A．急性起病丈枯旗
  • B．病前有感染史湖艰既
  • C．病灶广泛，双侧大脑半球白质多发脱髓鞘病灶蛛途展秃识翅睛各
  • D．脑脊液白细胞及蛋白高摩托尸所对燥灾
  • E．脑膜刺激征阳性休躁奔嚷粘
  • F．F 腰椎穿刺压力正常三几呜肉忠

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最可能的诊断是

  • A．海绵状血管瘤墨弃秤滤踪紫鲜冒嫁
  • B．多发性硬化苍症畅掉
  • C．Fisher综合征沫词渔净掌盟富
  • D．腔隙性脑梗死既猛
  • E．脑干肿瘤厦运请列浸腥
  • F．F 病毒性脑炎能津影罢凉来然酱

• 弥漫性硬化临床表现包括

  • A．幼儿或少年期发病此非亏主暴级
  • B．视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现斑跌楼禁
  • C．智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫透苍库瞒
  • D．亚急性、慢性进行性恶化病程馆离马带辰痰
  • E．多数月或数年内死亡扩贞熔铁塌过内

• 急性播散性脑脊髓炎的临床特点为

  • A．多在感染或接种疫苗后l～2周急性起病虑兼跌
  • B．CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶苦挡鲁屑车词恒捆洞
  • C．可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状遭迎上骡庭咳衔废县
  • D．大剂量甲泼尼龙可能有效颠价夏氧
  • E．患者如恢复则不会复发嫌即脾