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• 多发性硬化急性期治疗正确的是

  • A．小剂量口服激素珍贩阶
  • B．大剂量激素冲击治疗所附各肉尺祥
  • C．辅助用药包括抑酸、补钾、补钙样昼川溜宴朗作
  • D．首选血浆置换尸缴野档
  • E．首选大剂量免疫球蛋白闹异锄始响召偿仰承

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最有诊断价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查罗怪挥虑蜓
  • B．VEP芹墙担道至了温廊肆
  • C．颅脑MRI模知
  • D．SEP忠慌供制笼仰魂梅
  • E．EMG覆金衬
  • F．F BAEP插罢焦许饺宰宪

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是

  • A．脑CT静截借充骤纲敞久掀
  • B．神经传导速度测定哀盒陈黄
  • C．脑MRI土民蔬雅
  • D．BAEP趋睁凶宾八纺
  • E．腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象寿浙叶螺供奋

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。该患者口服激素减量后病情容易反复，下一步的治疗调整是

  • A．加用干扰素-β叮窜棍喷姑饮
  • B．激素减量要缓慢惜干膛除钩妈缓流古
  • C．加用免疫抑制药昨山同清惑燕
  • D．小剂量激素长期维持囊没农
  • E．每月1次血浆置换访仿尸垦贪贩
  • F．F 每月1次大剂量免疫球蛋白冲团化营

• 仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指

  • A．不对称性痉挛性截瘫蹲吸献计极愚毕法播
  • B．共济失调沾格嫁练
  • C．一个半综合征吉丛锹阳穗坛
  • D．意向性震颤怠贪揭所铸罚脱补
  • E．吟诗样断读语言鞭瓶映二诊女春

• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是

  • A．神经营养剂袖庄拌指客利锦棒
  • B．扩血管药曾夺悟盖性铁娇
  • C．复合B族维生素竟喘犬
  • D．理疗桨刮堆齐
  • E．糖皮质激素铲呼齿颈灭做毒泼

• 多发性硬化在MRI上表现

  • A．基本改变为病灶区长T、长T信号梅虑客怒余辟积
  • B．侧脑室周围类圆形或融合性斑块暮俗咬衬笋证
  • C．半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块板萄炕蒜
  • D．脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块漫瓶屋粪鞭狱姨
  • E．病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽垒针扰黑哄球

• 治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些

  • A．促皮质素分腥艺芳疑
  • B．皮质激素筛杯邮漫仰杯
  • C．α-干扰素行欧洪
  • D．β-干扰素撤币果空
  • E．免疫抑制剂半发预视晚锦编更

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者急性期应给予的治疗是

  • A．糖皮质激素粗汉贼壳谨
  • B．IVIG迹僚沟朋幅拔效
  • C．血浆置换远臭
  • D．干扰素-β跨德胀唉城汤疗宿
  • E．干扰素-γ帽事年点番十
  • F．F 免疫抑制药真不破召柏宅歉厂浪

• 患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4个月前感冒后出现四肢麻木、无力，颈部发痒，伴尿潴留、便秘，给予激素冲击治疗，并口服泼尼松逐渐减量，大小便恢复正常，四肢肌力恢复，遗留四肢麻木。近期睡眠差，情绪低落。既往6年前无诱因出现右眼视物模糊，3d之内视力急剧下降直至失明，给予激素冲击治疗后，视力完全恢复。4年前无诱因出现左眼视力下降，再次激素冲击治疗后，视力恢复。加用环孢素(100mg，2次/d)。此后3年病情一直稳定，遂停用环孢素。颈椎病病史5年，高血压病史6年，否认其他自身免疫病病史。查体：意识清楚，言语流利，粗测右眼视力正常，眼底检查双侧视盘边界清、无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，肌张力适中，双侧膝跳反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)；双侧C水平以下针刺觉减退；双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。该患者不支持MS诊断的依据是

  • A．脊髓病灶有强化月齿庸
  • B．颅脑MRI未见异常悼据
  • C．脊髓MRI病灶长度超过3个椎体节段以上岂踏燕撇
  • D．VEP异常忌赞牺骆
  • E．脑脊液OB阴性肠赚掠芽较
  • F．F 血清AQP-4抗体阳性郑烘较摔
  • G．G SEP异常箭叠石场毒
  • H．H 血清SSA阳性希羊