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• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是

  • A．神经营养剂蚁排而
  • B．扩血管药稻作傍
  • C．复合B族维生素断叫扫喂蛛狱挺神
  • D．理疗塔垒匀扎恶绸
  • E．糖皮质激素瞎昏柜次

• 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎途煤声齿罩禽
  • B．病毒性脑炎膝愿怜未祖
  • C．结核性脑膜炎泊妻
  • D．化脓性脑膜炎养烛层穿厌荐晨
  • E．多发性硬化凝论渔威霉隆
  • F．F 脑梗死握饲匙班悦倾

• 弥漫性硬化临床表现包括

  • A．幼儿或少年期发病拌苗爱快籍
  • B．视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现董骑更膛爽而
  • C．智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫爹秃甘挨船
  • D．亚急性、慢性进行性恶化病程抬什咐
  • E．多数月或数年内死亡岛本雕铸

• 患者男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑：MRI：双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP：P100延长。若该患者进行脑活检，其病理改变应该是

  • A．神经纤维髓鞘破坏惭满
  • B．病变主要分布于中枢神经系统白质唱学圾钩状
  • C．小静脉周围炎细胞浸润角逼
  • D．神经轴索严重坏死待链糖范匪敞
  • E．神经细胞相对完整伯欺备炊太肃摩
  • F．F 中枢神经系统灰质受损严重嘉纠克写秧太艇

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。
  提示患者胸髓MRI见图78～图82。)依据患者影像学改变，应该鉴别的疾病有()

  • A．脊髓空洞症酸纯粉粒农缺燃啄我
  • B．脊髓血管病萝卖膜体猪确对
  • C．急性脊髓炎掠趟尿
  • D．脊髓肿瘤蔽渡恼
  • E．亚急性联合变性背坦且促负
  • F．F 脊髓灰质炎独声躬港

• 属于神经免疫性疾病的有

  • A．吉兰-巴雷综合征谊引河
  • B．多发性硬化蕉征沃租
  • C．重症肌无力低草吗额微
  • D．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）饺奴著方
  • E．多发性肌炎磁津趴

• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是

  • A．临床确诊MS宾从缴绿摧
  • B．实验室检查支持确诊MS叔难
  • C．临床可能MS吃圈测曾悲乞永查
  • D．实验室检查支持可能MS该加
  • E．以上都不是会吧违起妙笛每

• 治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些

  • A．促皮质素咽奏清悄锹芬曾饿
  • B．皮质激素企串传挖孝果议从
  • C．α-干扰素外课投
  • D．β-干扰素菌裁雄灿跪爷椅
  • E．免疫抑制剂搏啄椒捷

• 患者男，26岁。因“右侧肢体无力伴视物成双8个月，左侧视力下降1周”就诊。患者8个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴视物成双。发病后1周颅脑MRI显示左侧脑桥异常信号，病灶有强化。经过甲泼尼龙冲击治疗（1000mg/d，静脉滴注，1次/d，连用5d），2周后基本痊愈。1周前发生左眼视力下降，不伴有眼球疼痛，3d后视力降到0．01。查体：意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左眼视力0.01，双侧视盘边界清，无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，双侧肌张力对称适中，双侧膝跳反射(++)，右侧巴宾斯基征(+)；深、浅感觉检查正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力130mmHO，WBC 0，蛋白及糖正常，OB(+)。血清ANA(+)，DsDNA(+)。患者病程中出现四肢麻木，下列支持该患者复发的是

  • A．症状持续1h缓解烫舒配拒鬼
  • B．症状持续24h以上倍戒蹦厚甜
  • C．颈髓MRI发现新T2病灶亿箭异锻射落筋
  • D．颈髓病灶有强化效应栽且搞年杠挖般
  • E．查体发现感觉平面负叛毁约货
  • F．F 查体未见客观体征才茂哥迈仔
  • G．G 查体四肢呈末梢感觉障碍盼缝帅季叙酸乌恩觉

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者急性期应给予的治疗是

  • A．糖皮质激素睛器亲拿片映竟桌哑
  • B．IVIG钢啦秀
  • C．血浆置换羡砖榨朴致
  • D．干扰素-β兆盲满绸翻碍阀
  • E．干扰素-γ忘鼓骗
  • F．F 免疫抑制药泊舌