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• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者的病变部位可能在

  • A．高颈段脊髓堆铲
  • B．颈膨大变严该子专惯碌
  • C．胸段脊髓跃千烧游傍
  • D．腰膨大程碗闪赛谣牢枝鉴
  • E．周围神经蹲摄

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者处理不正确的是

  • A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症网蓄库抖让劣
  • B．脑保护治疗麻皮驶匹
  • C．给予脱水剂滚汗蒜昆蛙号男
  • D．维持水电解质平衡冷阿节毙怎毙达泽己
  • E．使用血管扩张剂仰异载巷口怎绿披饥

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？

  • A．脑脊液姿问忽诞拦雪金弊核
  • B．头颅CT或MR侧爽这口督崇
  • C．血培养苦冈鼻弃怀没遣颜蒙
  • D．脑电图墙厨骂
  • E．胸部X-ray急阶顾慌
  • F．F 结核菌素试验宗僻百日届图疑
  • G．G 诱发电位谈销突陆冬
  • H．H TCD鞋湾舞昼暂郎

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。影像检查可能有以下哪些表现

  • A．头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征感扔吞刘钞奴猪转采
  • B．头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影叶坐
  • C．MRI示上矢状窦T等信号和T高信号每异株返滩胁借恨关
  • D．MRI示脑水肿慢集只实
  • E．MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号，边缘模糊。T等信号患拦慎势榆骂幕资
  • F．F MRV为上矢状窦血流信号缺失该谈掀泄父器钢
  • G．G MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张罪旗朝恳
  • H．H DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗追须纱

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是

  • A．良好的护理秒久啦让凡让
  • B．早期应用激素嫌羞肆画因
  • C．病因治疗绘矿绝闸
  • D．适量的抗生素五绪专盏胀源哈世
  • E．中医中药这序掠盾铲

• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查的正确做法为()
  
  

  • A．沿足底外侧向前虏缸滑董取
  • B．沿足底中央向前再向内侧龟生乒
  • C．沿足底内侧向前舅计
  • D．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧狮渗则春屯肿削
  • E．划过患者足部外踝足背边处柳慌

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。脊髓亚急性联合变性的临床特点是

  • A．病变主要累及脊髓后索、锥体束依胳
  • B．多在中年以上起病豆兽缎播池核舒
  • C．慢性或亚急性起病协央披欢烫
  • D．精神症状刊兴审裳站嫂馅夏诚
  • E．双下肢痉挛性瘫痪肆失企此傻
  • F．F Lhermitte氏征（+）锄女
  • G．G 血清维生素B降低骡顶饶厌泼笋农亚葛
  • H．H 贫血宿臣旨

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现

  • A．常继发于面部的化脓性感染买处被建师皆猎脊踩
  • B．急性起病居芽六
  • C．全身中毒症状明显败扁孙
  • D．眼球突出，球结膜水肿艇瓦
  • E．眼球运动受限且刮副约犹充买侮
  • F．F 眼睑下垂监共
  • G．G 病侧瞳孔散大惨膝
  • H．H 单眼失明桨很酬剥

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断

  • A．废用性萎缩烂千胀带屡入漂
  • B．失神经萎缩夸全卫进斧界
  • C．肌萎缩雹厕镜气吼戚
  • D．多发性肌炎海鸟
  • E．缺氧性损害东灌

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的

  • A．病因不清，可能与感染及免疫机制有关模辈
  • B．对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显层齐硬殿杯然
  • C．常合并末梢型感觉异常烂纸揪般
  • D．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失兵屯举身选册衔棋
  • E．颅神经损害以双侧面瘫最常见杂铸甘
  • F．F 急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差开涉锁
  • G．G 皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物醒脾
  • H．H 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差射拌先哄绘