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• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了

  • A．继发性醛固酮增多加重高钠血症薄面
  • B．严重高血糖盼姓解棍万拉东
  • C．严重失水俯陆
  • D．脑细胞脱水咬碗朴陷赠料行幅块
  • E．老年人神经精神兴奋性降低脑慰平坟某宇

• 女性，27岁，孕2个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐3周，每日呕吐十数次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率100/分钟；血糖5.1mmol/L，尿酮体(++++)；FT、FT增高。最根本的治疗方案是

  • A．高热量补液+抗甲状腺药物治疗蒙杜析宽如辉
  • B．终止妊娠做阿
  • C．积极补充高张葡萄糖恰特概
  • D．积极补液，纠正电解质紊乱悄旗吞赠已
  • E．β肾上腺素能受体阻断药蓄猫摩冠

• 女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹(-)。治疗选择

  • A．他巴唑、洋地黄菜餐辉池州卷巩哭
  • B．PTU、洋地黄、抗生素她燃笼己哲液想剪
  • C．降压、洋地黄、抗生素某础躲筐稿
  • D．碘剂、PTU、β受体阻滞药、抗生素迈揪门翁甘既模射疗
  • E．硝酸甘油、洋地黄、抗生素驶儿殃诞论卧坐岁

• 女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是

  • A．甲状腺受体抗体朴疮船短独涝撒
  • B．甲状腺球蛋白宅魔饲内鄙持
  • C．淋巴细胞浸润甲状腺尤享柱标
  • D．甲状腺滤泡细胞破坏箭扁
  • E．辅助性T淋巴细胞功能减退杂抓型缸悠

• 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI 27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。首选治疗

  • A．饮食控制、体育锻炼专要魔惜耕曲声鬼
  • B．磺脲类药物简休饲依竖
  • C．胰岛素治疗萄何蚀籍她朴怒份岸
  • D．双胍类药物仪淘旦被羊
  • E．α-糖苷酶抑制剂罪究奏蜜

• 女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。如上述检查结果正常，以下哪项最可能异常

  • A．OGTT-胰岛素释放试验罩脉喊卫
  • B．血皮质醇昼夜节律尝为逢
  • C．大剂量地塞米松抑制试验宪宾茄脏简痕巩以
  • D．小剂量地塞米松抑制试验翁呢饺费葬文涝烘碑
  • E．ACTH兴奋试验椒爬闭赏灵页良祝

• 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。需要立即进行的检查是

  • A．心电图抖那
  • B．胸部X线片屈亮群冲掏脉福络
  • C．高分辨率CT侮缩响栗涉测
  • D．肺功能由弹蝶宪悠蛇巷
  • E．纤维支气管镜检查遍实眠钟于

• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是

  • A．需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢永韵奔
  • B．需要补，因其酸中毒可诱发心律失常醋睬利颤描萍行竖摧
  • C．不需要补，因补碱易诱发心力衰竭伞浴逆畜候举景唱
  • D．不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦多吸闹垫
  • E．不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿垃雨幸阴以

• 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI 27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。此患者最可能的诊断

  • A．Cushing综合征嫌猴锄剧电鸽须泼
  • B．1型糖尿病抹租搏造剪幸痕圾肠
  • C．MODY磨经
  • D．线粒体糖尿病栋兔
  • E．青少年2型糖尿病猴秃秘源暑摩钳监

• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者最可能的诊断为

  • A．急性后壁心肌梗死撤分杆芬语彩春
  • B．急性后侧壁心肌梗死务摩槐
  • C．急性下壁心肌梗死晋娘箱并加宝痰
  • D．急性前侧壁心肌梗死让习耍二株狐犬君亚
  • E．变异型心绞痛糟婚之掀朗菌