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• 患者女，18岁。6岁出现阴毛、腋毛，较同龄人力量强，并且多毛，12岁时身高达163cm，此后再无身高生长，15～16岁面部座疮较多。既往无特殊药物服用史。
  提示患者13～14岁开始出现乳房发育，18岁月经初潮，不规律，有时长达半年无月经。测血压120／80mmHg。化验检查示：
  FSH4.04mIU／ml，LH6.84mIU／ml，T3.08ng／ml，E180.2pg／ml，PRL17.44ng／ml，硫酸脱氢表雄酮456μg／dl↑，17α-OHP4.05ng／ml↑；皮质醇(8点)102.2nmmo／L，(0点)28.3nmol／L,ACTH554pg／ml;FT4.11pg／ml,FT1.320ng／dl,TSH4.03μIU／ml。肾上腺CT提示双侧肾上腺肥大。)对患者的可能诊断是

  • A．21-羟化酶缺陷症肾努虾浩妨奖梨扰
  • B．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症蜡态限献众恼挠晨露
  • C．11β-羟化酶缺乏症官忠笑软
  • D．肾上腺肿瘤几奇确愚悠
  • E．肾上腺结核讯法背
  • F．F 继发性肾上腺皮质功能减退症北劣同辫社

• 临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括

  • A．原发性醛固酮增多症处食
  • B．皮质醇增多症创望耕宾著
  • C．Liddle综合征收乱领部蜘
  • D．Bartter综合征璃恰橡殿毙削
  • E．先天性肾上腺增生症（CAH）果击茂湿津绳控哀靠

• 患者，男，60岁，近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理

  • A．补液，静脉补充大剂量糖皮质激素择贺始枝
  • B．口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用飞雷
  • C．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变早耽悄叶轿活偷
  • D．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量残否崖费门
  • E．口服可的松25mg，每日1次，睡前服用将墨国

• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg该患者治疗首选

  • A．补钾+ACEI类抗高血压药捎经踩空入巧吉
  • B．安体舒通趣仅异彻绘申璃
  • C．补钾+钙离子拮抗剂衣消
  • D．手术脾仰保挎熟
  • E．阿米洛利治紧

• 患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。不宜单独应用的药物是

  • A．维拉帕米棉炭信锄步进柴蒜如
  • B．哌唑嗪铁伯叛光
  • C．多沙唑嗪鸡瞧复宽踏
  • D．美托洛尔懒艺蓬移兰厕拳
  • E．福辛普利末趁事赔缺

• 女性，28岁，发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20/13．3kPa（150/100mmHg）。为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的

  • A．测定血浆皮质醇节律框替最怠蚁羊
  • B．24h尿钾测定纪窝捎冶尽组岸对
  • C．24h尿蛋白测定滔牢
  • D．24h尿肌酸测定乙筛
  • E．血浆醛固酮测定杠同楚气

• 下列关于Cushing综合征的临床特点，正确的是()
  

  • A．库欣病多见于女性，有色素沉着及女性男性化杨脚竖贫丑钓先
  • B．异源性ACTH综合征多见于男性咏耻肌济
  • C．肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症动画
  • D．肾上腺皮质癌多有低钾血症哪踢亩
  • E．异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多圾狸湖侮膛工践言

• 男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺二度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是

  • A．ACTH销膨攀利化穿待纯劝
  • B．FT3、FT4、TSH受兔
  • C．醛固酮偶傻
  • D．皮质醇不悠午才台
  • E．尿VMA蠢之钩肉售

• 关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标，叙述正确的有

  • A．盐皮质激素降低叹责荣份做轰纷盏脾
  • B．糖皮质激素降低连多院奶
  • C．雄性激素升高左摸意语肾半
  • D．去氧皮质酮降低衬策跌薯恒现
  • E．11-去氧皮质醇升高壁租待浪

• 患者男，40岁。因“体重增加4年余，发现血压升高2年”入院，患者于4年前体重逐渐增加，由60kg逐渐增加至72.5kg，同时发现面部渐圆和面部发红，2年前发现血压增高，达160／120mmHg，服用多种降压药物治疗，血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑，外院诊断“体癣”，近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。
  提示患者的血皮质醇8AM1015.12nmol／L，OAM981nmol／L;小剂量地塞米松抑制试验：服地塞米松后血皮质醇8AM974nmol／L；大剂量地塞米松抑制试验：服药前血皮质醇8AM993nmol／L；24小时尿游离皮质醇2788nmol／24h，服药后血皮质醇8AM225nmol／L(8AM血皮质醇正常值：118～618nmol／L)，24小时尿游离皮质醇652nmol／24h。)根据以上结果，患者应考虑下面哪些疾病

  • A．肾上腺大结节性增生火剩厅尝帐
  • B．异位ACTH综合征扑铜轰民萝胀摘苦掉
  • C．肾上腺皮质癌卸愁
  • D．肾上腺皮质腺瘤刺幻狱舅早狮励雄抓
  • E．医源性库欣综合征自匀兴俱
  • F．F 库欣病仪力耗止稼已犹彼图