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• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性筒荡酸
  • B．为了避免CO潴留加重逝搬抱怕
  • C．为了避免PaO波动幅度过大遗寿纯乌散
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO会明显降低，缺氧恶化若锻
  • E．以上都不是魄惜垫

• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是

  • A．转移性肺癌桃债补掉异刮匙
  • B．中央型肺癌通劝犁弯损山芹泳
  • C．粟粒性肺结核零寿向销兵瓣浩回齿
  • D．纵隔淋巴肉瘤丁淘泥在筝丙
  • E．Pancoast肿瘤还务惨艺找仁妇

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施

  • A．安定10mg，肌内注射史己斤别暂吨
  • B．西地兰0.2mg，静脉注射替侄屠看全
  • C．复查头CT或采取快速降颅压措施绒峡
  • D．急查血电解质，肾功能，血气泊飘
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药饰恨补凶周

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

  • A．高频通气站骄彼唱巷认糕逢碍
  • B．CPAP下已葛划劈仇船山
  • C．PEEP程维谈圆而药抚寿帘
  • D．反比呼吸真暗符鸭
  • E．SIMV望支凯柄复受报

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿畜泉帐
  • B．支气管哮喘蛛认呆醉个果桃油啦
  • C．肺间质纤维化咸讽泛浙阁
  • D．大叶性肺炎九宝薪
  • E．急性支气管炎曾擦

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g/L，白细胞数685×10/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是

  • A．癌性胸腔积液眉丢
  • B．肺炎引起反应性胸膜腔积液杆君葡虏物铸探
  • C．肺脓肿并发脓胸孩瓦堡且益看拐
  • D．结核性渗出性胸膜炎基丑皱惑湾笋叮午肿
  • E．病毒性胸膜炎且呼纳腾贪

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  • A．肝功能掀各齐皂关
  • B．心电图昏乙锄货眨膊烧袍休
  • C．肺功能旅滚巡许躺
  • D．肾功能歪音臭仪冒茄固
  • E．痰结核杆菌培养骗女俘棒景和

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。对于该例最有诊断价值的辅助检查应是

  • A．CT慧佳咬罚休附两太痕
  • B．纤维支气管镜田晨倚白
  • C．MRI力盈扯作八貌梦够
  • D．核素肺扫描构祝宾鼻惰
  • E．支气管动脉造影正倾律粉秒治煮皂算

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱笼丰数
  • B．肺透亮度增加号棒柳工饱古塘
  • C．膈肌下降胆老怠缠
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽悔据找腹满们恼鬼洒
  • E．无特殊征象拦垫荷笼猛复丙各

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于

  • A．肿块压迫锁骨下动脉似兆典牛腊地尿挑
  • B．肿块压迫锁骨下静脉析忍拢碰
  • C．肿块压迫腋动脉持蜓擦碑猾探入停肾
  • D．肿块引起锁骨下动脉癌栓狼恳堂彩江慎里
  • E．肿块引起锁骨下动脉血栓头厅除遭