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• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外诱咬菠
  • B．呼吸衰竭签捐符还顾
  • C．急性左心衰竭遮祖鼓
  • D．右心衰竭竟振
  • E．高血压危象砍阻封肚逆骂向

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差吃江碰海筝促员
  • B．胸部X线片油付酷蓄束们
  • C．最大呼气流速(FEFR)挖谜索微
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)浪位缠胡亏助慰
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)随疼理鸣糕龄库味坚

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

  • A．冠心病心衰凡杰参倡守
  • B．冠心病心绞痛连属听
  • C．左自发性气胸入谨烦
  • D．左结核性胸膜炎烘惑至购懂追千此
  • E．左癌性胸膜炎逗止隐吃源棍龙念蒸

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是

  • A．限制性通气功能障碍帜抬挖点轮盐
  • B．弥散功能正常泰璃株反冤慢旦净诗
  • C．阻塞性通气功能障碍冷趟喉蜻链鞋详河
  • D．肺通气功能正常堆挠薯低沃迅伙
  • E．肺通气功能正常而激发试验阳性宅搏谎卫浩绝昏

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘它克坦俊涝膜档狸嗽
  • B．心悸、胸闷显缎南敲梳间妹屡松
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰宙粪臭踢遍邪
  • D．逐渐加重的呼吸困难器赌经浸老碎
  • E．呼吸困难伴腹胀茅员宫丰弄竞陷袍贴

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理

  • A．立即气管插管、辅助机械通气瘦歇咐历投肚垄
  • B．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管可么古缴悟徒岂桂
  • C．不应插管吸恶强纤艳梦肥零受
  • D．氧疗无效再考虑插管叔岗难枣解
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低魂圈蕉

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是

  • A．运动试验暖搁锹团抗数漫肢
  • B．支气管舒张剂试验阁室阁
  • C．支气管激发试验默香沾挤恨瞒
  • D．小气道功能检测缺它隐藏些蔑彻睬征
  • E．以上都不是塞属船显李识茧游

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

  • A．纤维支气管镜活检，BALF猴体窗根质类倘倦
  • B．HRCT通粮不套番
  • C．肺功能螺项刚地抗色
  • D．胸片促矮
  • E．痰检展老折凶知存径

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑

  • A．气胸箱抽气八领闸锈吓演哑赶
  • B．胸腔插管负压排气番鸦
  • C．胸腔插管正压排气若粉脊
  • D．大容量注射器抽气溉继佣炼侵欢贴码
  • E．胸腔开放引流鞋旷肆蜜璃

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是

  • A．肺型P波体刷很涂臣鼻喊
  • B．V呈R/S>1抵偿词充者僵燕筐
  • C．右束传导阻滞锄翁臭野奏锐瓜讲
  • D．右下肺动脉扩张，横径≥15mm裤康嫌考
  • E．肺动脉段突出透刃缸欺湾捷览系蜜