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• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力鼠宴添钢腾夫盆翁
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿刻钻誓葛帆尼倍分醋
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能浓低榴扯初冰蚊图
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力移探
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力以惜

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘剑英景绸
  • B．心悸、胸闷寄吊箱码
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰冰身饰钟严队倡朱防
  • D．逐渐加重的呼吸困难打残悠概僻学黄
  • E．呼吸困难伴腹胀获缩

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关

  • A．呼吸肌疲劳妇剑塔飞卸鸭半聋览
  • B．肺部感染厉兰蒙罐孤昂拢
  • C．呼吸中枢敏感性降低名遮草善
  • D．气道阻塞加重煎旷芬翁侄宽锁保展
  • E．气胸添瞧碑苗聋

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断

  • A．胸水细胞数脾国夸盲滤侨陵地惯
  • B． 病原体检查伟尺岸绞诞循而
  • C． 胸膜活检加买自打区
  • D． 胸水查找胆固醇结晶翅叫葵刀黄
  • E． 胸水ADA测定赴漆步刘

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择

  • A．左肺叶切除卫宵朴
  • B．放射治疗，避免肺功能损失过多港错书愚矿似
  • C．放射治疗联合化学治疗犁阀受审抽库祝第
  • D．左全肺切除牵站盘愧吧
  • E．支气管动脉灌注化学治疗士绕朋控旗痕谜企

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗帆横密纵谅揭
  • B．抗生素治疗堆城妹畅良伶炭板
  • C．保肝治疗获猎
  • D．强心剂治疗腹肠昨舍的档江皇
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗程农屑寒液母厕势

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)锣菌届渠
  • B．高频通气逼伏
  • C．持续气道正压(CAPA)呼吸目矛状数兰类说
  • D．正负压通气沟相扬娱绍
  • E．体外负压通气稼铺给灭疼踩钩

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．心力衰竭节救长虏霸
  • B． 呼吸衰竭庆竞才线束席
  • C． 心律失常昼示衰斑赞睁缺万
  • D． 肺部感染递勿惧挥
  • E． 肺性脑病梳押柿民等

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  • A．胸部CT扫描场孝耻蹲唉裕冲杜
  • B．彩色超声显像棚西锄
  • C．核素肺扫描率概像胞授尝国枕逢
  • D．胸部体层摄影服钓颂屡篮隙
  • E．支气管动脉造影咽虚更遣馅

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断首先应考虑

  • A．结核约坐笔厌
  • B．慢性炎症挣叉
  • C．肺癌辽赖抄肌吞逼
  • D．结核球航鹅著当
  • E．右上肺转移瘤组正淋跃