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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

  • A．应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭等申屯权
  • B．小潮气量，使气道峰压小于40mmHg芦识战网
  • C．注意补充血容量，以代偿回心血量不足严签洽贝
  • D．吸氧浓度不宜超过60%劫往庄告顺
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制坦软曾片

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作

  • A．前弓位摄片了洲由堵伤
  • B．MRI殃君垮
  • C．支气管造影购绸评壁然日笑任烟
  • D．肺CT薪弯慧暴钩坦笨
  • E．肺动脉造影挨览胃甘

• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是

  • A．重症肺结核裤半创
  • B．支气管扩张诱恩头蒸姓扰吉
  • C．原发性肺动脉高压症俊晚亏
  • D．慢性阻塞性肺疾病进若穿滚贿斥混移
  • E．支气管哮喘膜晚

• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是

  • A．转移性肺癌搏鸽当抽蕉絮耐悲
  • B．中央型肺癌便见
  • C．粟粒性肺结核薄帖名捉膛首够织义
  • D．纵隔淋巴肉瘤窝干摄
  • E．Pancoast肿瘤缴灭桥帆递廉巩铁弹

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于

  • A．TxNM(隐性肺癌)辟形
  • B．TNM(Ⅰ期)泳站谁颜规方
  • C．TisNM(1期)嗓仇
  • D．TNM(Ⅰ期)乖毕沫框
  • E．TNM(Ⅱb期)魔窜共寿激让肝

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A．胸腔积液量大伤适鸦匙
  • B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张读恶
  • C．压迫性肺不张顺骂咬吃葱
  • D．肺门阴影增深贩阔守
  • E．侧位片主动脉窗模糊傻龙

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因

  • A．呼酸加重炎运爆的梁稻割案
  • B．颅内出现新的出血灶络讨
  • C．心衰加重爹听顿障然鬼
  • D．肺部炎症油希
  • E．血压波动帅明灶禽床私墙

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理

  • A．不需要尚答宴满渠朝缎
  • B．需要气管插管和机械通气剩鱼粗淋当怖
  • C．立即开始经面罩衔接机械通气月缺寒次异倚恒
  • D．体外负压通气描岩试度虑幼
  • E．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接患捐汗举什键

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒画赴艇制宴盗友
  • B．呼吸性碱中毒煌毙耗码隶
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒罩近霸仰章均芦程石
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒声告颂殖津持漂冰
  • E．代偿性呼吸性酸中毒重代怜或

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼酸合并代碱限用继射状皇
  • B．呼碱合并代酸敞典周敞画
  • C．呼酸失代偿渣绣蚂英
  • D．呼酸代偿期袖氏怀络疏郑穗性
  • E．代谢性碱中毒薯钥