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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞馋样就华锋
  • B．血源性肺脓肿义瞧膝袄鲜蜂较
  • C．急性左心衰鸡河吧鄙左陆掩
  • D．急性呼吸窘迫综合征积轻肢味淋否
  • E．支气管哮喘急性发作糠秘最腹葱筑墙形隶

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。最可能的诊断是

  • A．陈旧性心肌梗死帽倘狮梯
  • B．慢性肺源性心脏病雁乏茅符
  • C．高血压心脏病诸沫答吓避隐登孔滔
  • D．慢性活动性肝炎尽路缘泰
  • E．慢性肾炎肾功能不全笋致省乖稻蛇开

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物虽得冒屈
  • B．H受体阻滞剂呀废货墓司尚吉敢
  • C．硫糖铝基遭肩泪宪禾锄言搭
  • D．胃内注入冰水却需燃
  • E．胃内灌注缩血管药物什内

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

  • A．冠心病心衰怠足禾
  • B．冠心病心绞痛层剩搁搭
  • C．左自发性气胸砍关抹滨界
  • D．左结核性胸膜炎脱拿揭
  • E．左癌性胸膜炎借祝过雅凳社

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于

  • A．肿块压迫三叉神经膛造熟未
  • B．肿瘤发生脑转移持踏节
  • C．肿块压迫面神经钩哪呜慎口良笑
  • D．肿块压迫动眼神经自鉴
  • E．肿块压迫颈交感干哗王咽详猫稳哭稍尿

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的

  • A．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛珍缓抗友傅箱
  • B．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚导见消提花晋嗽忠核
  • C．试用小剂量那罗擦只感
  • D．冲击量加静脉滴注维持请很
  • E．呼吸兴奋剂联合氧疗承奴霉消粮该逝

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关

  • A．呼吸肌疲劳汤替曾迹办枝啊跑
  • B．肺部感染本榆掩帐罪缘常岛姿
  • C．呼吸中枢敏感性降低音崖刮钳凑汪卧终
  • D．气道阻塞加重白多扭枝鼻急陡锁巾
  • E．气胸家鹅捷

• 男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失诊断首先考虑

  • A．气胸筋词对牵迈
  • B．急性心肌梗死傍诉个私中述
  • C．肺梗死堪膊
  • D．肺大泡寇陕努
  • E．支气管哮喘丽混陈摧智什田拿

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎涨败炮名倘温担涛柴
  • B．肺心病还是冠心病蛮漆尽请典
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘逼安马五默购逝呈
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化野猫眠乒龙着间活壳
  • E．左心衰竭还是ARDS扇将抢止屈

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO6.5kPa，PaCO4.0kPa(FiO50%)。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量惧政
  • B．提高吸氧浓度肚了露埋九写扶寨
  • C．限制钠水摄入量拘跌鸦
  • D．采用呼吸机治疗摘颂吓挥臭
  • E．应用肾上腺皮质激素魄或裙紧江碍壮荣岛