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• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是

  • A．右膈神经倚激墨若产首梅临
  • B．颈交感干波吉
  • C．腋神经庙庸秒储
  • D．臂丛神经枕挤蛮端
  • E．肋间神经耍摧

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

  • A．肺透亮度增高漠牧榨档胆摄
  • B．肺纹理减少绪尚守剪德励
  • C．左心缘透亮度增高，左膈位置压低肤泼圣
  • D．心影狭长昨骗药
  • E．纵隔移位樱活横斥丈状刘廉喉

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施

  • A．安定10mg，肌内注射虹呀拼六父
  • B．西地兰0.2mg，静脉注射传菌还姥转
  • C．复查头CT或采取快速降颅压措施智御拥穗柏
  • D．急查血电解质，肾功能，血气暂合璃头俯寨
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药底猎愁滔娱

• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性虎督平盗德
  • B．为了避免CO潴留加重蔬输涨
  • C．为了避免PaO波动幅度过大省启科森楚彼绘绣拒
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO会明显降低，缺氧恶化坑搜晶氧三
  • E．以上都不是素禾

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为

  • A．CAP镰室景随丘屑熄
  • B．MVP奖绵脂鸣竖迫镜厅
  • C．EP蠢思
  • D．VIP异授截欣哗亏
  • E．TP藏宏辅短姨晓宝道

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在

  • A．20%～25%惩抹互想咳
  • B．25%～30%谜给阳捧矛吊
  • C．30%～40%激您斯太邻追秘焰
  • D．40%～50%暑列龄
  • E．50%以上担尘纷绕岭

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最贴切

  • A．慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿顶谊许偶孤堆充
  • B．支气管哮喘并感染胜挽湾
  • C．慢性支气管炎并冠心病膊即膛搬捉艘坊塘丑
  • D．慢性肺心病，心肺功能代偿期签涛绕棒湾纱赴滴愁
  • E．慢性肺心病，心肺功能失代偿期广是蓝馒摇浮谊

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需要做哪项辅助检查

  • A．脑CT宁刊推孟购绕
  • B．心电图仗申领猾培尾顽
  • C．动脉血气分析屯墨漏党悲部死找增
  • D．脑电图贤屋最
  • E．肾动脉造影足锈晓呼搭广枯

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压离法
  • B．吸／呼比值蠢驳和耗哑奔析永
  • C．呼吸频率挡猫血螺赖
  • D．吸气压尤其峰值压骡矩核仅拼
  • E．呼出气PCO椒慎荷捧栽卧

• 男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失诊断首先考虑

  • A．气胸慢型押
  • B．急性心肌梗死树摄士膜烫揪般
  • C．肺梗死赶优古雕涂用糖贫
  • D．肺大泡跃蔑责灶帝劫将枪登
  • E．支气管哮喘橡递颈