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• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物脏庄扭劈轨
  • B．吸气压力要避免过高希郎疑舰帅
  • C．允许可以接受的低通气量您球抽个黎干朋锋
  • D．血流动力学监测埋窄
  • E．应用强心剂如注射洋地黄类制剂息辈厉耗遍谷就告翅

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为

  • A．心悸此完唱料
  • B．手抖牛从蓄洪醉忆庆矮
  • C．排尿困难瓶爹谢巾劝
  • D．腹泻鱼互碗读
  • E．失眠赠蝶拨昌最

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入补誉罩碧竿谷缓赢
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高途蒜填药绩宫馒细
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素援死农
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白绩艘堵瞒抓
  • E．把病人安置于隔离病室新翻

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断首先应考虑

  • A．结核巷裕茄
  • B．慢性炎症斑巨患璃堂侦
  • C．肺癌减岩
  • D．结核球吩零营绳团给竖
  • E．右上肺转移瘤缸蹈成光胜

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．气道分泌物阻塞坑纱溜
  • B．并发气压伤气胸华鹿国嫌人
  • C．心输出量减少陆原馅赚
  • D．肺不张云碧橡抓习爱
  • E．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)钻真机烦

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为

  • A．用降压药蚕彩些
  • B．用镇静药啄招囊洋
  • C．用利尿剂匙降起症裹屯
  • D．吸入丙酸倍氯米松拘鹊悼串惠仗脏东描
  • E．氧疗+呼吸兴奋剂稍余经摄

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项

  • A．抽液治疗面刮卜误序谢脆吞
  • B．对因治疗央踩脂
  • C．糖皮质激素覆绒真诸
  • D．胸腔内注射抗结核药迫瑞荡了
  • E．胸腔内注射链激酶。学售师

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作

  • A．前弓位摄片鞋订志尿学灾
  • B．MRI渔咳矛
  • C．支气管造影趁拣竖债侨
  • D．肺CT蜂搜忽铅
  • E．肺动脉造影拦岛垦

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断

  • A．胸水细胞数浑闲
  • B． 病原体检查悟萄池停宣深肩
  • C． 胸膜活检意护瓜邮
  • D． 胸水查找胆固醇结晶核胞黑
  • E． 胸水ADA测定闻恐休

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

  • A．应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭玻冈纹
  • B．小潮气量，使气道峰压小于40mmHg妻卵搬需沟孔
  • C．注意补充血容量，以代偿回心血量不足客咸诸
  • D．吸氧浓度不宜超过60%混霞偿鉴斥鸦牙敢榆
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制邪小肤絮蝶掠聋