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• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力点翠房
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿衡程猛框掩内仅拖掉
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能丙窗俊
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力皇雅鲁鲁案逆
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力芳者芒顿见凝鸣

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

  • A．肺透亮度增高审乐营治乳仿骑之
  • B．肺纹理减少惭抗
  • C．左心缘透亮度增高，左膈位置压低条篇斥卸负
  • D．心影狭长争膝
  • E．纵隔移位秋岂久冲锁盯

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO6.5kPa，PaCO4.0kPa(FiO50%)。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量话铜挖吵慕
  • B．提高吸氧浓度蛋鉴扎绕饮勿拼龟娇
  • C．限制钠水摄入量桌份沟馅
  • D．采用呼吸机治疗篇凳纹牲福凉述欧
  • E．应用肾上腺皮质激素通犁圣淡父苹龄枝

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是

  • A．肺型P波晓助课毛狼
  • B．V呈R/S>1忌宜炎怨喊丛蜜桃
  • C．右束传导阻滞螺争初级
  • D．右下肺动脉扩张，横径≥15mm逼蚊渗
  • E．肺动脉段突出婶霸炸绵袜粱被盖

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物宋庄
  • B．吸气压力要避免过高敌掘岸柄安带蜡
  • C．允许可以接受的低通气量雪挣梁变
  • D．血流动力学监测芒觉关适唱奋直仔忽
  • E．应用强心剂如注射洋地黄类制剂精浪

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于

  • A．肿块压迫三叉神经僵普位索感
  • B．肿瘤发生脑转移载饺副词颂脚描购
  • C．肿块压迫面神经省额取与镜吵
  • D．肿块压迫动眼神经朴帆朴夕渐党排猜询
  • E．肿块压迫颈交感干钟叠边网速钱官

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱险公先枝庸大绕卖拖
  • B．肺透亮度增加它忽服
  • C．膈肌下降艇幅打以矮
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽呢泽陆畏十转
  • E．无特殊征象梢崖边寒疯

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发卧柜驴
  • B．肺癌瑞安尾变呼轮奖民
  • C．继发细菌性感染龄扣升
  • D．肺部真菌感染千着壶支
  • E．肺栓塞故个郎亲阿例

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

  • A．胸部X线片报胁燥陡恩或逝
  • B．胸部CT弓牲累
  • C．肺功能爷植
  • D．血气分析辱爷懒器林疮厉
  • E．核磁共振框锁台添蜜

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼酸合并代碱凯垄特无
  • B．呼碱合并代酸上姨
  • C．呼酸失代偿榜今明娇疫
  • D．呼酸代偿期微形伴晋
  • E．代谢性碱中毒尖线挨承修