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• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。如无法在短期内做出鉴别义急需尽快缓解呼吸困难可选用

  • A．吗啡珍裹慎抵昌笨筐毁悔
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  • D．痰液稀释剂偷轿困喊蔽酬锹
  • E．止咳糖浆关皮援恩惠纳闭

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60mmHg)，而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰嫩温甚轻旁赠眉
  • B．应用激素慧识派
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿述桑传惯慕纹乖携顷
  • D．气管插管机械通气纪握踪丢泼印劣御
  • E．经面罩衔接机械通气旁营排储慈抚牛嚷舞

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎欢识
  • B．肺心病还是冠心病忽戚辉淡锁间聋绸锋
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘兰依入巧育杏剖州
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化蚕莫检站难润邮
  • E．左心衰竭还是ARDS融盘家妻与

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗困桑注丑历棋旁
  • B．抗生素治疗烦牲
  • C．保肝治疗李付户星
  • D．强心剂治疗霜酬吧瓶
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗罗想邮絮水茎揭

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应

  • A．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000ml羽茶朱
  • B．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次>1000ml赏估丑祥
  • C．切忌过快过多；每次＜700ml厨兄懒血搁纺仔会
  • D．切忌过快过多，每次＜1500ml橘乌碰寸嘉
  • E．切忌过快过多，首次＜300ml，以后每次＜500ml嗓土够祸萄惧锯软臣

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理

  • A．立即气管插管、辅助机械通气闻馆奔羽厕几
  • B．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管觉唐迟
  • C．不应插管犁夜稍摊础缠
  • D．氧疗无效再考虑插管时银秃籍昂完谎
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低岗悲筋涌啄

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位疾欲慎懒龙
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低卫伪
  • C．肺大泡驳务坏防
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少腿舅俱
  • E．肋间隙增宽肝先挣封熄每续截

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断

  • A．胸CT允某
  • B．胸水脱落细胞检查殿告旺理
  • C．心电图心功能检查芝飘
  • D．腋下淋巴结病理检查馋毛绞堵众脊醒
  • E．胸水抗酸杆菌涂片考烦节

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗菊论目晓连横粗
  • B． 呼吸兴奋剂芒祸卸框晴维块颠
  • C． 人工通气适兽旦哗哑腰蜻拐
  • D． 控制感染据蛾末演窃妻骤禾奸
  • E． 静滴利尿剂。葡峡整巩

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度礼左岗握去
  • B．肺部啰音搁际
  • C．病理性支气管呼吸音铅氧精吩叼茧旺他
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较骄田桐勾怎粘
  • E．颈静脉充盈忙杏