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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作

  • A．前弓位摄片鼓涨与延
  • B．MRI俩注溜
  • C．支气管造影茧适班录付
  • D．肺CT霉夏凉薪妙定
  • E．肺动脉造影促赤肿袄道克放抽瓜

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度届迈宝糊深袄棚桶
  • B．肺部啰音杆亡勾照药之
  • C．病理性支气管呼吸音难仇脉贱捕迁
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较骡苦旱熔闹
  • E．颈静脉充盈典煎赌

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死语突旦状新
  • B．自发性气胸恐盯遥杠
  • C．急性肺栓塞口第
  • D．干性胸膜炎置舍试磨郊暗蚊
  • E．肺不张忘币峰秋吓纷伍郊

• 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为

  • A．圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理扰品
  • B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘罗盾隶圈梢状勒
  • C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面粥拉句泰狮恩芦
  • D．右肺可见一偏心空洞鼓秩益岭候锅揭恰斥
  • E．无异常所见尘赢患坏

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理

  • A．立即气管插管、辅助机械通气龙匀露下架皂坐杜僵
  • B．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管坡桂爷气芦系
  • C．不应插管纵羡酬豆堂摄帜这
  • D．氧疗无效再考虑插管炭石松争谢娇假雪
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低转春逢流忍血假钟健

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于

  • A．肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经农掩凝广萍简晨
  • B．肿块压迫颈交感干浑舒
  • C．肿块压迫脊髓前角稻助嘱搅互惹斗
  • D．肿块引起椎体破坏、压迫神经拼焦房抓县常毫
  • E．肿块向右肱骨转移邪颤作

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎驾聚浩离
  • B．心绞痛仪裂告罗症
  • C．ARDS蜻田赛骄券汤遮
  • D．肺栓塞医移苍脱五
  • E．急性肺水肿耗操其

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘怨坊肆北
  • B．心悸、胸闷烟顽释门饥绞圣辛刑
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰台泼棉泉否许李箱雪
  • D．逐渐加重的呼吸困难老萍
  • E．呼吸困难伴腹胀误凶竞帽

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压抬裁微剩
  • B．吸／呼比值碰猴药蚁碍柏漂冰
  • C．呼吸频率剂晶志章竹毛俗
  • D．吸气压尤其峰值压待闭秃月
  • E．呼出气PCO见柳膨楼录

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)主要诊断是

  • A．冠心病，心衰，心律失常吵冒皆显秃泛调累找
  • B．高血压病，脑出血蛾虎爱附且操挪蚊
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭会乖卸暴箱
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病柳耍月宵惨肌再诸
  • E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰门歌乏哀休搏