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• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应

  • A．停经摧贵习匆
  • B．肾损害拳例撤夺肿秘榜萌
  • C．肝损害在颈毒背协
  • D．精子活力下降繁时惯
  • E．胃肠道反应鸟壤排海鼠直谈次

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查

  • A．RF定量型惰宵捞
  • B．CRP果跪祸窑郊
  • C．抗CCP抗体副企莫蜻土睁慧
  • D．双手X线检查紫浙军恐饥肌避溜
  • E．以上均可选择原邮粪室汪昼宏守徐

• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。该病人最可能的诊断是

  • A．骨性关节炎性沸姨身
  • B．类风湿性关节炎单绝鉴得此华采册筑
  • C．系统性红斑狼疮搭颜
  • D．银屑病性关节炎搭入家碎装鹿
  • E．风湿性关节炎虎饿焰米油描恳

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是

  • A．雷诺现象姻莫
  • B．进食后发噎感坑遭葬
  • C．双手皮肤厚硬鞭际趋粉鄙活选
  • D．面部皮肤无褶皱园龟唱仁
  • E．肾受累傲衔额系绞

• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

  • A．系统性红斑狼疮农挣呆液恶繁
  • B．皮肌炎页涂球汤渡剩
  • C．Reiters综合征厚镰庸跪摸
  • D．系统性硬化禾盯伯觉嘴光缠安
  • E．类风湿关节炎僚如气

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是

  • A．限局型嫁待处乡躺绸春
  • B．重叠型蛙率慕搭
  • C．弥漫型段纱旨棚刻颠慨迅
  • D．单一型粮吓兆作误校避杀揉
  • E．混合型差辆宝

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是

  • A．肺动脉高压橡恢
  • B．胸膜炎赶素听
  • C．肺间质纤维化逗骑球
  • D．肺栓塞徒筹刃钩
  • E．肺实变厉辣袖酒

• 女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎世租皆毁赔竟
  • B．未分化结缔组织病伤售测阀
  • C．混合结缔组织病略润
  • D．急性肾炎为坛束务征慰特被观
  • E．系统性红斑狼疮农湾允像液

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊

  • A．ESR增快、ANA（＋）、RF（＋）辩距
  • B．高球蛋白血症、尿蛋白（＋＋＋）、抗SSA抗体（＋）暗肌仪蔽既持卧
  • C．ANA阳性、狼疮细胞阳性廉逢琴屑
  • D．Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少盾赔其厉
  • E．抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性刚头酿龟

• 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于SLE的治疗哪项是正确的

  • A．免疫抑制剂为首选治疗药物嗓限性霉辆帅渗亚
  • B．有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹柴予手陵危
  • C．合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）领剃变拴沿纪籍
  • D．合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴传乎
  • E．急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素赚阶嚼欢