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• 患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。此患者应首先考虑的诊断是

  • A．胸膜炎眉孟愈及
  • B．肺栓塞厨野剃贡尘沫才
  • C．ARDS障吩旬嘴放就透泻睛
  • D．肺炎合并DIC查写厌上段纹妇霜摇
  • E．呼吸衰竭筋诞跟纽绑霜继

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白己炊炉炭撞
  • B．血沉普遍增快哗会今栋蹄嚼
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高池螺整剧共辟渠
  • D．约30%患者血钙升高奸裙宗际
  • E．部分患者有肾功能损害脊发共贿

• 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。首选的治疗方案是

  • A．干扰素保区膝铺叙
  • B．手术治疗睁筝后链薄拍浙
  • C．放射治疗捏鞠弄月俯
  • D．肿瘤坏死因子烘覆丝疲摔丈瞧
  • E．放疗加化疗都递管询再菜直写

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是

  • A．反复肾盂肾炎发作混惭安熊封杯肢洞
  • B．本－周蛋白对肾小管毒性作用云架撑疆
  • C．尿酸性肾病宾替鹰眼选叹重摸舅
  • D．肾淀粉样变叮架圾
  • E．骨髓瘤细胞肾浸润会闸目妄跑蚕

• 男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。首选的治疗方案是

  • A．化疗政乔完叶解便母罢
  • B．脾切除尺存仰
  • C．干扰素县钳你
  • D．放疗枪课饺捡蚀朝
  • E．骨髓移植三朗喉皆巧删迈

• 女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R－S细胞混同存在，最可能的病理诊断是

  • A．混合细胞型HL高丢猎刷孩怖俊
  • B．淋巴细胞为主型HL悔怒纳写吞
  • C．淋巴细胞消减型HL备洗触摧
  • D．结节硬化型HL嫩血详倘佩初
  • E．免疫母细胞淋巴瘤毒商贞旨

• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10／L，PLT34×10／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查

  • A．骨髓穿刺涂片康截
  • B．PAIgC，PAIgA，PAC3测定耕意落潮澡排骂汪闷
  • C．Coombs试验遭爪秀就
  • D．肺部X线摄片看坚倚鸡摸矮浪
  • E．血培养科既

• 男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，下列何种治疗最有效

  • A．输血小板悬液贞颠苦夏露抄
  • B．输新鲜血诉电衫罐敢
  • C．静脉注射维生素K朵校革
  • D．输凝血酶原复合物箭志誓古多资
  • E．保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物克京气瓶恨革

• 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×10／L，Hb50g／L，WBC7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

  • A．营养不良厦呼咏蝴诞念园
  • B．吸收障碍月哥挪针
  • C．消化性溃疡己祝暗
  • D．肠道钩虫病娃萝找怜空沿团
  • E．胃肠道肿瘤售仓抬阔

• 男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hh89g／L；WBC23.1×10／L，PLT80×10／L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32（32%）。患者的正确诊断是

  • A．淋巴瘤骨髓浸润裂讽彼鹰
  • B．淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞性白血病错独荣倒拣袋
  • C．淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病刀狭纠匠识艇漫喂畏
  • D．淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病释续捷批纺馒赏
  • E．淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症中冒值股建淋