您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是

  • A．对每位输液患者履行告知义务饼趴债略栏捏洞星巨
  • B．监测患者对新用药品首剂量的反应拆析惑猛疗
  • C．严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况隶屋
  • D．患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察库庙手米狗把沈缴
  • E．对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎坐厘滥厦猎窗店
  • F．F 鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成世尾

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。关于患者术后机体能量代谢的变化，下列叙述错误的是

  • A．机体蛋白质分解加速哄粗
  • B．机体处于高代谢和高分解状态迅切鼠畜
  • C．机体处于负氮平衡降贤愉结眼唐绒
  • D．机体处理葡萄糖能力增强成算忌
  • E．机体脂肪动员加速喝脑巨配阶里敲叉
  • F．F 机体可表现为血糖增高乒格议

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。依据Glasgow昏迷量表，此患者昏迷评分应为

  • A．6分增青
  • B．7分弊庙军闹她绕赶惊
  • C．8分薄恐附扁
  • D．9分盏滋
  • E．10分滴蚂中
  • F．F 11分脂糠

• 关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是

  • A．胫骨骨折牵引艘姿葵喘洪
  • B．颈椎骨折颅骨牵引哗剥厨
  • C．肺部分泌物顺位引流据写宜弯男
  • D．咯血窒息阻络激酱额
  • E．胰胆管造影传煌勺职府播傍

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是

  • A．输液器每24小时更换一次投汉七敢括
  • B．外周静脉留置针每48～72小时更换一次腐娃
  • C．穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换终距请萌狼币裳扎咱
  • D．肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用蜡射凉嘉创棋
  • E．外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗狼袄汉冠越
  • F．F 外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体匹气脖稍喊如
  • G．G 对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物贼奔箩惊消枯挪

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。根据检查结果，该患者的身体状况属于

  • A．营养状况正常劣醋淡从
  • B．存在营养不良风险江到待雪铃童盐贵
  • C．存在营养不良狱室融牺疏蝴四
  • D．体重指数正常尸叮吃
  • E．体重指数低于正常碧命油暴湖匹断野嚷
  • F．F 体重指数高于正常斯惯蚊
  • G．G 无法判断乔蛙技带赛型浪粒

• 肾功能不全患者可以摄入的蛋白质食物有

  • A．鸡肉反熊银看
  • B．牛肉灾近毯象慰回
  • C．羊肉肃咐着免碎显诱
  • D．豆腐咽体气
  • E．鸡蛋斜破领难俗桌停

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：医生为患者实施了"脾切除+股静脉栓塞术"，18点40分，患者被送至SICU病房。腹部腹带包扎，身体带有多根导管(气管插管、胃管、颈内静脉置管、胸腔闭式引流管、有创动脉监测导管、腹部2根负压引流管、导尿管)，右下肢石膏固定。入科护理评估：患者情绪烦躁，瞳孔直径2.0mm，对光反射存在。为避免患者躁动影响治疗护理，值班医生开具医嘱，给予患者静脉泵入镇静剂。Ramsay镇静评分共计6分，其中评为4分的依据是

  • A．无任何反应疑寄馅件群糊批准
  • B．对轻叩眉间或强声刺激反应迟钝乃隆
  • C．对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷届撑当教恼
  • D．对指令有反应乞减
  • E．清醒、安静合作伴图凉磨咱捐寿
  • F．F 焦虑不安或烦躁物渗矩剖瑞羽晋

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。护士根据护理评估实施护理，下列护理措施中错误的是

  • A．用棉签清洁外耳道血性液体弦舅仙咱
  • B．给予患者床头抬高15°落嗓
  • C．将患者头偏左侧，防止呕吐物误吸贸渡梢失密敲心
  • D．重点观察血压及瞳孔变化以防发生脑疝雄在玩谜秃衔
  • E．延长吸痰时间以保证吸痰效果哲税喷代僵圆犯耍
  • F．F 为患者紧急采血化验各项生理指标和术前备血宿伪乔闻贞材吗乳
  • G．G 为患者建立2条以上静脉通路班洁尝扒均赌忌酱

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：术后第3天，患者仍未拔除气管插管，晨间护理时发现患者口腔黏膜出现乳白色片状分泌物，不易拭去。关于气管插管患者的口腔护理，下列叙述正确的是

  • A．保持并维持气囊压力在15～20cmHO葵馅纳富揭井
  • B．选择5%碳酸氢钠溶液作口腔护理液卧摩案秆轮门贵
  • C．选择1%制霉菌素溶液作口腔护理液富内酱泥也
  • D．口腔护理时将床头抬高30°吴虫庙约加阶
  • E．口腔护理操作前听诊患者肺部呼吸音，必要时吸痰萌饮贫
  • F．F 湿化单层纱布覆盖口腔凯蚀蹈过奋尾
  • G．G 患者口腔分泌物检测，pH多呈碱性稼考甚零湖柔龙误稳