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• 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(++)，ANA1：320。最可能的诊断是

  • A．风湿热此视柔达娱瓜屡
  • B．链球菌感染性肾炎钳毙永挖燥淹冈
  • C．SLE饶巨氏打蛮劫第
  • D．类风湿性关节炎邀仇恰区吨幅嘱
  • E．骨关节炎遗寇闸趁嚼雾蝴

• 女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(17IP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是

  • A．骨关节炎血摇缘昏
  • B．类风湿关节炎睡武奴授
  • C．系统性红斑狼疮身撕临水吸郑饿址
  • D．多发性肌炎发享台乞妄四巧界
  • E．强直性脊柱炎禽译义东

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查

  • A．类风湿因子佳祖贷荒崖抽
  • B．血沉泥木周嘱
  • C．抗CCP抗体盆秤婆
  • D．抗核周因子(APF)抗体锈领慌
  • E．抗角蛋白抗体(AKA)按耗刮剃辱畏蚕不类
  • F．抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)芬泳

• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF 300IU／ml，抗CCP抗体阳性，ESR 50mm／h。为明确患者病情，还应该做的检查是

  • A．双手、双腕X线检查剃坛
  • B．补体检测炎舍冻委冠挺式丽
  • C．肝功能检测太息作量
  • D．肾功能检测葡浅督卫煤膀萍珍怪
  • E．免疫球蛋白检测位标肆

• 血管炎病分类的原则是

  • A．受累血管的大小干摄聪玉界针
  • B．首先分为原发性和继发性尾涂愉
  • C．特异性病理、免疫改变阿妄渡索事急蝴
  • D．临床表现的特点视戒氏灶浓眯淘扩年
  • E．受累血管的部位戚雹率狸托块雄

• 女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是

  • A．CT奋恰
  • B．血常规电租小名斑信体刮
  • C．B超译党净狐被陪
  • D．双手、双膝X线缘鬼整
  • E．ESR、CRP筛咐

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

  • A．2年内发生关节骨侵蚀厉足灭授蹈净钞
  • B．HLA-DR阳性循刮鼓钩碍慢
  • C．抗核抗体阳性尖颗笑嘉塔
  • D．类风湿因子持续高滴度阳性滔嗽拣侍六开
  • E．多发类风湿结节序驻
  • F．血沉快纳失灾便呆炒唉侨抖

• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)提问：对判断病情活动性最有意义的检查是

  • A．血脂测定趴照随
  • B．血、尿β-微球蛋白定量掩愚凝吧汇软
  • C．ANA滴度传朝
  • D．抗ds-DNA抗体植计躲催讽飞勉
  • E．抗Sm忠舍伴怪迈判
  • F．抗磷脂抗体拐曾

• 关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是

  • A．采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性柔社之垦听瘦币厕
  • B．是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法拉泉代区黑价
  • C．狼疮带试验阳性代表SLE活动性蹲凶
  • D．此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的宪范钻丛
  • E．SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率光活萌

• 女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR 60 mm／第1小时末，CRP升高一般抗风湿药治疗无效的主要原因是

  • A．为非风湿性疾病需羽哀双轻矛宿野
  • B．有并发症的风湿性疾病厂丘坐恼慰
  • C．体质差异奔映
  • D．抗风湿药选择和用法不当烛镇炉
  • E．病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症桥爽像差