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• 类风湿因子阳性可见于

  • A．强直性脊柱炎蚂墓
  • B．原发性干燥综合征秋兔吃境哭田柱害任
  • C．RA患者扶约旁趣捐许侧
  • D．骨性关节炎乳坚
  • E．正常人营冈编

• 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于SLE的治疗哪项是正确的

  • A．免疫抑制剂为首选治疗药物犁督黎
  • B．有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹县时壳运以籍
  • C．合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素)傅蝇启让涨拥归
  • D．合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴峡闯昂泽抓短忙日
  • E．急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素嫂汇争

• 患者女性，61岁。双膝关节痛2年就诊。缓慢起病，无明显诱因，活动后明显，伴晨僵，每次持续约10分钟，后逐渐缓解。下楼梯时症状重，上楼梯时症状轻。近1周症状加重来诊。查体：体温36.3℃，呼吸14次/分，血压120/70mmHg，心率72次/分。身高155cm，体重75kg，体重指数31.2kg/m，双膝关节无红肿，有骨摩擦音，轻度压痛，活动度正常。余关节查体未见明显异常。支持上述诊断的表现有

  • A．慢性病程、膝关节受累经娱拐拍锣
  • B．活动后加重金吞烟
  • C．伴晨僵，活动后缓解亏懂竖赴级泪饥币
  • D．双侧对称关节痛距甚劝
  • E．骨摩擦音江蒜颠剑裙嫩
  • F．年龄61岁未循浊偏子扣亦同
  • G．G 身体质量指数31.2kg/m维彼码

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是

  • A．血清阴性脊柱关节病董挣疏
  • B．痛风拳介谢废
  • C．类风湿关节炎姜茂参真羞蛋闹养谋
  • D．系统性红斑狼疮屡惹耐由护
  • E．骨关节炎系补
  • F．风湿性关节炎菌昆材惰晌

• 患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。下列哪项检查有助于诊断

  • A．尿培养为艾希大肠杆菌焦喝队掌轻养达乖植
  • B．RF(+)凝删
  • C．皮肤针刺反应阳性扛覆荒栋
  • D．ANA阳性骤疼洪
  • E．ESR增快框鸟妇尾文颈仰暑芬

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

  • A．为漏出液嘉浩
  • B．CEA含量很高浊端秋怪环
  • C．血性胸腔积液雷洋盏泉抚惨项朵
  • D．ADA含量高晌归且安港狠塑魔
  • E．葡萄糖含量低代存检芒考锯匆眨

• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF 300IU／ml，抗CCP抗体阳性，ESR 50mm／h。为明确患者病情，还应该做的检查是

  • A．双手、双腕X线检查沫分扎尊峡劫嫂百竭
  • B．补体检测蜂圆寨纽厚
  • C．肝功能检测挣员砖遭产攻驴
  • D．肾功能检测瑞贺传事仓龄
  • E．免疫球蛋白检测损凯鸟服返器欲场转

• 患者女性，32岁。近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡。近2年来冬季遇冷时手指苍白、疼痛，继之发紫，后恢复正常。近1个月出现水肿，近1周出现2次抽搐，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。本例患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮驰益
  • B．白塞病父乳况奔躺芬车
  • C．混合性结缔组织病披宇闲勒
  • D．硬皮病痛桂
  • E．干燥综合征丹有浪摘浇右球
  • F．类风湿关节炎昼公眨屋

• 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。该例首选治疗是

  • A．阿司匹林榴择嫌戚赔积
  • B．氯喹叔抛街曾恳额记贝
  • C．肾上腺皮质激素痰线睛图林淹滋博
  • D．免疫抑制剂微蛋人妄
  • E．中医中药吹该狂蛾督

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

  • A．限局型啄宿纠几造蜻返
  • B．重叠型稠伙除
  • C．弥漫型驱泛平慈船渴轧
  • D．单一型诞词呢仓掉鸦
  • E．混合型拐艇古馋击窄