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• 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10／L，Hb 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是

  • A．遗传性球形细胞增多症恨稳它爬儿内蔽骑桂
  • B．G6PD缺陷症告吓伴崭
  • C．珠蛋白生成障碍性贫血化绍党衰泊
  • D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血仆宰眼纹橡
  • E．冷凝集素综合征糊卜

• 某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。该患者实验室检查可见

  • A．FT↓卧字惹
  • B．FT↓释纵兄妄愧素俊猫爽
  • C．rT↓凤麦穗
  • D．TSH↓蜓敏疫
  • E．TT↓宪尿屡陪痒扶

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应采取的治疗措施有

  • A．补充维生素D挪勤
  • B．补充甲状旁腺素攀转梁
  • C．补充钙剂贱唤碌袄规异孝站昨
  • D．补磷锋照管古花夏议墙躲
  • E．补镁(必要时)歌金玉
  • F．F 必要时进行甲状旁腺移植营地

• 案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行

  • A．血培养道盏帐览爷腾澡线那
  • B．骨髓培养诊窗哲锐晶波入设大
  • C．尿培养易除钞桨埋事
  • D．粪培养恶难狮简峰罐恰木
  • E．胆汁培养鹅雕行参累
  • F．F 痰培养医缎块橡

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

  • A．肝穿刺活检亩架涉管剥秤
  • B．血清AFP、CEA禽灾花球里折烟鲁
  • C．血清PT、APTT渠印册拨谦游
  • D．血清抗HAV抗体谨肾理宫
  • E．血清HBsAg笨复吵产特样愉载
  • F．F 血清抗HCV、抗HEV抗体刀真

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛那占皱区役神弊喉
  • B．心肌梗死养孟删剧悄护粘浅宇
  • C．急性心包炎诸颈
  • D．急性心肌炎瞧砍明
  • E．急性肺动脉栓塞矮听侵对牢袖朝壳疲
  • F．F 反流性食管炎前狗盐和如

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

  • A．低钠血症轧帅设无痕
  • B．高钠血症储厅钞半
  • C．低钙血症的很剧裂骡止红茎梨
  • D．高钙血症拾搬
  • E．低磷血症柄隔化半高跳坏搬窄
  • F．F 高磷血症溉诵码提扇娇随

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者可能诊断考虑的疾病有

  • A．急性感染晨捞爆
  • B．类白血病反应恒冲了朴
  • C．恶性肿瘤堪摊巴淡东折壤
  • D．慢性粒细胞白血病穗尸园确脱决璃私
  • E．急性粒细胞白血病那才甘治颗焰该贤
  • F．F 再生障碍性贫血崖吩奏宜纤克吩奉

• 案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。为进一步明确诊断，需做的检查有

  • A．取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原膛浙渗裹暗旺茄
  • B．取鼻咽分泌物进行核酸检测儿秧万嫩排仰踢虎
  • C．胸片么纲漠群短嘉客叶
  • D．心电图互宋骡瓜晶饥
  • E．心脏B超制需伐脂涉丰弓
  • F．F CT竞齐扬浓文扎寿亚

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

  • A．2～3周皂籍
  • B．4～6周控哑享
  • C．6～8周豆岭绞邻膏捎糟
  • D．2～3天棉情倍拒也捏雨迹朋
  • E．6个月虏泡徒轧受范
  • F．F 6个月～1年唐贱触包