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• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD和CD均阳性。首选的治疗措施是

  • A．放疗竿弓餐
  • B．传统化疗粱座便类忍怨碎
  • C．放疗＋传统化疗贤涨参笛虚像
  • D．暂不处理，随访念至工属厅员弹
  • E．外科根治性手术切除凯环畜住耕仔

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括

  • A．地芬诺酯描弹太枪奖览
  • B．法莫替丁勿根查
  • C．奥美拉唑火边岁蚁颈娇司热
  • D．阿米替林正酱检键夜
  • E．西沙必利猜劈稿

• 患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10/L，Hb67g/L，Plt0.78×10/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验(+)；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是

  • A．UC+MDS芦拜
  • B．UC+缺铁性贫血铃宗蜂
  • C．UC+巨幼细胞性贫血价烧献
  • D．阿米巴肠炎+缺铁性贫血蹈吊侵惨父愿
  • E．阿米巴肠炎+MDS宁准掌搁皂惠

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗胳肥府哨无墙篮律扣
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查桶云覆魄踪诗惠蚂
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义窜巾浇音芳
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查阳磨
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查叉耳蛙信驼描

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎滚劫轧灶拉
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血苍作
  • C．胃癌耳锅靠球伶扑连丘萌
  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血功辛隙艰
  • E．结肠病变伴出血港申型教
  • F．缺铁性贫血男求

• 患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。患者治疗后复查，应在停药后多长时间

  • A．当时栽黑于控盏幸诱
  • B．1个月刘甩慕萄
  • C．3个月罩阅命费拣砌奉阳
  • D．6个月月膜乃掠恭批贝躺她
  • E．1年怀脉燕脚嗓清骤旨锡

• 女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值

  • A．抗生素治疗试验向予索纲搬膝樱
  • B．腹水浓缩涂片找结核杆菌把顿嫩
  • C．腹水腺苷脱氨酶测定代蜘貌黑公
  • D．腹水动物接种联糊
  • E．腹水结核杆菌培养假羞

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑

  • A．胃食管反流病鹰艇
  • B．神经性呕吐暮风呈并气
  • C．功能性消化不良洋障
  • D．肠易激综合征唯采脂霸
  • E．慢性胃炎插忌唐肿译疾壶

• 患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是

  • A．结肠镜卜仁罪各栽
  • B．腹部CT崇户没
  • C．血沉、结核菌素实验热青替财
  • D．X线钡剂灌肠涛初倘
  • E．血、尿常规检查薪包

• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。为明确诊断，应作何种检查

  • A．X线钡餐检查看围罗翼亮会
  • B．血清胃泌素测定厌驴驳诚栏挥例器
  • C．幽门螺杆菌检查北困逆盲
  • D．胃镜十胃黏膜活检善调守岛削诸
  • E．胃液分析遭聚沫帅孟